面向持证护肤专业人士

咨询与皮肤分区评估

30分钟。在首次预约时进行，此后每逢第四次护理时再次进行。

决定执行哪一套护理流程的评估。本次预约中不使用任何产品，也不销售任何产品。正是这半小时，让其余二十一页内容得以发挥作用。

适用对象

每位新客户在预约任何护理之前。每位回头客在三个月后，或在护肤习惯、用药、气候或季节发生任何变化之后。每位客户在一个护理周期开始时以及周期中期复查时。任何皮肤对过去有效的产品不再有反应的客户，这几乎总是评估的失误，而不是护理流程的失误。

不适用人群，以及职责范围的界限

美容师评估的是皮肤的外观和表现。这就是全部的职责范围，它是一项真正的技能，也有真正的限制。

皮肤若呈急性表现，即发热、疼痛、肿胀、渗液或范围扩大，则不予评估，须于当天转诊。
客户询问自己的状况叫什么名称，就是在要求诊断。您不提供诊断，即使您几乎可以肯定自己是对的；而恰恰在您判断正确时，这种诱惑最为强烈。
客户询问是否应继续使用处方外用药或口服药，应当询问其开方医生，而不是您。
客户询问是否应接受某项特定操作，应当询问将实施该操作的专业人员。具体方案属于实施治疗的专业人员的临床决定。

说出某种状况的名称，会使您的工作从评估变为诊断。描述您所观察到的情况则不会。“双颊弥漫性泛红，触之发热，自三月起出现”是一条专业记录。而状况名称属于临床记录。

开始之前

不要清洁。咨询针对客户到店时的皮肤进行。一天中皮脂的分布、妆容的服帖状态及脱妆部位、客户在家实际使用的产品及用量：第一次清洁会将这些信息全部抹去，且在本次预约的后续环节中无法再找回。

固定评估条件，使第四次到访与第一次到访具有可比性。尽可能使用同一把椅子、同样的光线、同样的距离、一天中的同一时段。无法重复的咨询只是一种意见，而不是一份记录。

评估步骤

阶段	您的操作	记录内容	提示意义
1. 既往情况	先询问，再观察：发生了什么变化，从何时开始。然后询问：按产品名称和使用频率列出的现有护肤程序；所有口服及外用药物；既往专业护理及日期；过敏史及已知的 INCI 成分敏感；是否怀孕或哺乳；近一个月的日晒和旅行情况；脱毛情况；职业以及高温或气流暴露情况；睡眠及轮班作息。	逐字记录，注明日期。	大多数表面问题都有明确的起始日期，且原因就在护肤程序中。询问既往情况比放大镜更快找到它们。
2. 未清洁状态观察	先在一米处观察客户到店时的皮肤，再在30 cm处观察。两侧侧面都要观察。然后观察颈部。	肤色分布、油光及其所在部位、肉眼可见的纹理、妆容如何脱落以及脱落部位。	基线外观及日常生活中的真实表现，只有此时才能获得。
3. 触感检查	双手洁净，手指平放，轻柔接触。感受粗糙度、温度、阻力，以及是否有任何部位存在触痛。	粗糙或光滑，温热或正常，有无触痛。	触痛是整个评估中最有价值的一项发现。它决定是否属于您的服务范围。
4. 清洁并等待	使用中性洁面乳清洁，吸干水分，不涂抹任何产品，等待10分钟。计时。在第1分钟、第5分钟和第10分钟时询问客户。	首次出现紧绷感的时间。油光在何处、何时重新出现。	2分钟内出现紧绷，属于脂质问题的表现。仅在面部中央区域于10至20分钟时重新出油，属于混合型皮肤的表现。
5. 捏压测试	轻轻挤压面颊外侧和眼下的皮肤。	是否出现手风琴褶皱状的细纹，以及其消退的速度。	捏压时出现、松开后即消失的纹路，提示缺水，而非老化。
6. 分区图绘制	借助放大镜，逐区观察：额头左侧、中部、右侧；眉间；鼻部；两侧面颊；口周；下巴；下颌线；颈部。	纹理、毛孔可见度、肤色、堵塞、印痕。每个区域记录一行。	肌肤问题几乎从不均匀分布。正是分区图，才能避免为仅涉及两个区域的问题执行全脸护理流程。
7. 反应性检查	记录预约过程中的泛红情况：清洁后、触碰后、交谈后。	诱因、出现时间、持续时间。	接触即反应的皮肤，会改变您将执行的每一项护理流程的强度。
8. 记录与规划	在固定的距离和光线下拍照，闪光灯设置不变，不带妆。写下护理计划和转诊提示。向客户复述计划。	照片、计划、复查日期、客户在知情同意书及披露声明上的签名。	只有记录，才能让第四次护理成为一次对比，而不是一段回忆。

决定咨询是否有用的关键只有一点：您先评估，再清洁，并且当场记录下来。关于客户皮肤在日常生活中实际表现的所有判断依据，在客户进门时都呈现在其脸上，而第一次清洁会将其抹去。在清洁之后进行的咨询，描述的是一张由您造就的脸。

需要分清的三组区别

	表现	询问	解读
干性与缺水	干性：粗糙、暗沉、全脸紧绷，冬季加重，已持续多年。缺水：可能同时出油又紧绷，捏压时出现细纹，暗沉且纹理肉眼可见。	干性：是否从小就这样？缺水：近三个月发生了什么变化，护肤程序中有多少种活性成分？	干性属于脂质问题，状态稳定。缺水属于水分问题，与行为习惯有关，好转或恶化都很快。
敏感肌与敏化肌	两者都会泛红、刺痛并产生反应。在护理椅上无法区分。	这种情况从什么时候开始的？那个月发生了什么变化？	敏感肌给不出答案：它是体质性的、终生的、有家族倾向且稳定的。敏化肌有答案：新的活性成分、过度去角质、某种仪器、所处气候的改变、某项专业护理。去除诱因后，敏化肌会在4至8周内恢复。敏感肌则不会，只能加以管理，而无法纠正。
堵塞与发炎	堵塞：纹理摸起来比看起来更明显，无颜色变化，无触痛，数周内保持稳定。发炎：泛红、发热、触痛，出现丘疹或脓疱，每周都在变化。	我碰这里时会痛吗？	堵塞属于美容范畴，由您处理。任何有触痛、发热、扩散或疼痛的情况都不属于您的范围，无论它叫什么名称。决定这一点的是触摸，而不是放大镜。

频率与复查

首次预约时进行完整的图谱绘制。每四次护理进行一次简化复绘：对照上一次记录，执行第2、3、6和8阶段。三个月时再次进行完整的图谱绘制；或在客户的药物、所处气候、护肤程序发生任何变化，或在其他地方接受专业护理后，立即进行。

咨询结束后

客户离开时会带走护理计划、复查日期，以及一份为期两周的简化方案：清洁、爽肤、保湿、防晒，不使用其他任何产品。在首次护理前坚持两周的简化护肤程序有两个作用：它能让对自身护肤程序产生反应的皮肤平稳下来，并为您提供一个干净的基线，作为护理的对照依据。

请在两周期满时预约首次护理，而不是在咨询结束时预约。

预期变化及出现时间

预约期间：客户会听到您向其复述他们自己的护肤程序，这通常是第一次。预计日常使用的产品数量会让他们感到意外。

两周时：仅靠简化，就能解决客户最初提出的一部分问题。记录是哪些问题。这一结果应归入档案，因为它会改变整个计划。

第四次护理时：第8阶段的价值开始显现。可对比的照片和分区图能让变化要么得到证实，要么证明并不存在，两种答案都有价值。

范围：本咨询描述的是外观。诊断、筛查和检查属于医生的职责；在这里看起来无异常的皮肤，并不代表已排除任何问题。

咨询何时转为转诊

出现以下情况时，请停止咨询，不安排任何预约，并转介给医生：

任何部位出现触痛、发热、疼痛、肿胀、渗液或扩散。
皮损为新出现、正在变化、出血、不愈合、不对称，或边界不规则，或颜色不止一种。请勿拍照留存后持续观察。请于当天转诊。
泛红伴有局部发热、全身症状，或有明确的向外扩展的边缘。
变化突然发生，而护肤程序、气候或季节均无变化。
该表现出现在开始服用新的口服药物之后。
客户明确表示的目标是治疗某种病症，或对某种病症进行持续管理。
客户询问您是否应继续使用医生为其开具的某种药物。

坦率说明您能做什么、不能做什么，提供转诊建议，并表示待客户就医后可以再次为其服务。此后您给出的每一项建议是否可信，都取决于您曾当着客户的面划清这条界线。

最后更新：2026年9月