一日の終わり、誰もいないプロフェッショナルトリートメントルーム。施術台にはアイボリーのリネンが整えられています。

有資格のスキンケア専門家向け

カウンセリングとスキンマッピング

30分。初回の予約時に行い、以降は四回目の施術ごとに再度行います。

どの施術プロトコルを行うかを決める評価です。この予約では製品を一切使用せず、販売もしません。他の二十一ページを活用できるものにするのが、この三十分です。

対象となる方

施術を予約する前のすべての新規クライアント。三か月経過後、またはルーティン、薬、気候、季節に何らかの変化があった後のすべてのリピーター。コース開始時と、コース中間のレビュー時のすべてのクライアント。以前は効果のあったものに肌が反応しなくなったクライアント。これはほぼ常に、施術プロトコルの失敗ではなく評価の失敗です。

対象外となるケースと、業務範囲の限界

エステティシャンは、肌の見た目とふるまいを評価します。それが業務範囲のすべてであり、確かな技術であると同時に、確かな限界もあります。

急性の症状を示す肌、すなわち熱感、痛み、腫れ、浸出液がある、または広がっている肌は評価しません。その日のうちに医療機関へ紹介します。
自分の状態の名称を尋ねるクライアントは、診断を求めています。ほぼ確実に正しいと思える場合でも、診断はしません。そして、正しいと思えるときこそ、その誘惑が最も強くなります。
処方された外用薬や内服薬を続けるべきかどうかは、あなたではなく処方医に尋ねるべき質問です。
特定の処置を受けるべきかどうかは、その処置を行う専門家に尋ねるべき質問です。そのプロトコルは、担当する専門家の臨床的判断です。

状態に名称をつけると、あなたの行為は評価から診断へと変わります。観察したことを記述するだけなら変わりません。「両頬に広がるびまん性の赤み、触れると温かい、三月から続いている」は専門家としての記録です。状態の名称は臨床上のものです。

始める前に

洗顔はしないでください。カウンセリングは、来店したままの状態の肌で行います。一日を通した皮脂の分布、メイクのなじみ具合と崩れている箇所、クライアントが自宅で実際に何をどれだけ塗っているか。最初の洗顔でそれらはすべて失われ、施術時間の後半で取り戻すことはできません。

四回目の来店時を初回の来店時と比較できるよう、条件を固定します。可能な限り、同じ椅子、同じ照明、同じ距離、同じ時間帯で行います。再現できないカウンセリングは記録ではなく、意見にすぎません。

評価の手順

段階	行うこと	記録すること	わかること
1. 問診	観察する前に、何が、いつ変わったかを尋ねます。続いて、現在のスキンケア（製品名と使用頻度）、すべての内服薬と外用薬、過去のプロフェッショナルトリートメントとその日付、アレルギーと既知のINCI成分への過敏性、妊娠中または授乳中かどうか、過去一か月の日焼けと旅行、ムダ毛処理、職業と熱気や外気への曝露、睡眠とシフト勤務のパターンを尋ねます。	聞いたままの言葉で、日付とともに。	肌表面の悩みの多くには始まった日付があり、原因はスキンケアの中にあります。問診のほうが拡大鏡よりも早くそれを見つけます。
2. 洗顔前の観察	来店したままの肌を一メートルの距離から、次に30 cmの距離から観察します。左右の横顔も確認します。次に首を見ます。	色の分布、テカリとその位置、目に見えるキメ、メイクの崩れ方とその箇所。	ベースラインの見た目と日常での肌のふるまい。これは今しか確認できません。
3. 触診	清潔な手で、指を平らにし、軽く触れます。ざらつき、温度、抵抗感、そして圧痛があるかどうかを確認します。	ざらつきがあるか滑らかか、温かいか平温か、圧痛があるかないか。	圧痛は、評価全体の中で最も有用な所見です。対応範囲を決めるのはこの所見です。
4. 洗顔して待つ	中性の洗顔料で洗顔し、水分を押さえ取り、何も塗らずに10分待ちます。時間を計ってください。1分後、5分後、10分後に尋ねます。	最初につっぱりを感じるまでの時間。テカリがどこに、いつ戻るか。	2分以内のつっぱりは、脂質の問題を示す所見です。顔の中央部のみに10分から20分でテカリが戻る場合は、混合肌を示す所見です。
5. ピンチテスト	頬の外側と目の下の肌を、やさしく寄せるように押します。	蛇腹状の細かい線が現れるかどうか、そして離したときにどれだけ早く戻るか。	つまむと現れ、離すと消える線は、加齢ではなく水分不足のサインと読み取れます。
6. ゾーンマッピング	拡大鏡を使い、ゾーンごとに観察します。額（左、中央、右）、眉間、鼻、左右の頬、口周り、あご、フェイスライン、首。	キメ、毛穴の目立ち、色、詰まり、跡。ゾーンごとに一行で記録します。	悩みが顔全体に均一であることはほとんどありません。ゾーンマップがあるからこそ、二つのゾーンの問題に顔全体の施術プロトコルを行うことを防げます。
7. 反応性のチェック	来店中の紅潮を記録します。洗顔後、触れた後、会話の後のそれぞれについて確認します。	きっかけ、発現、持続時間。	触れると反応する肌であれば、これから行うすべての施術プロトコルの強度が変わります。
8. 記録と計画	距離と照明を固定し、フラッシュの条件を変えず、メイクなしで撮影します。計画と、医療機関への紹介が必要な点を書き留めます。計画を読み上げて確認します。	写真、計画、次回確認日、同意書と開示事項へのクライアントの署名。	四回目の施術を記憶ではなく比較にできるのは、記録だけです。

カウンセリングが役に立つかどうかを決める唯一のこと：洗顔前に評価し、その場で書き留めることです。クライアントの肌が日常生活で実際にどうふるまうかを判断する手がかりはすべて、来店した時点で顔の上にあり、最初の洗顔がそれを取り除いてしまいます。洗顔後に行うカウンセリングは、あなた自身が作り出した顔を記述しているにすぎません。

重要な三つの見分け方

	見た目	質問	解釈
乾燥肌と水分不足肌	乾燥肌：ざらつき、くすみ、全体的なつっぱりがあり、冬に悪化し、何年も続いている。水分不足肌：テカリとつっぱりが同時に起こることがあり、つまむと小じわが現れ、くすみがありキメが目立つ。	乾燥肌：子どもの頃からずっとそうですか？水分不足肌：この三か月で何が変わりましたか？スキンケアに有効成分はいくつ入っていますか？	乾燥肌は脂質の問題で、状態は安定しています。水分不足肌は水分の問題で、行動や習慣に左右され、良い方向にも悪い方向にも早く変化します。
敏感肌と敏感化した肌	どちらも紅潮し、ヒリつき、反応します。施術用の椅子の上では見分けがつきません。	これはいつ始まりましたか？その月に何が変わりましたか？	敏感肌には答えがありません。体質的で、生涯続き、家族にも見られ、安定しています。敏感化した肌には答えがあります。新しい有効成分、過度な角質ケア、美容機器、気候の変化、プロフェッショナルトリートメントなどです。敏感化した肌は、きっかけを取り除けば4週間から8週間で元に戻ります。敏感肌は元に戻らず、矯正するのではなく、管理していくものです。
詰まりと炎症	詰まり：見えるというより触れてわかるキメの乱れがあり、色の変化はなく、圧痛もなく、何週間も変わらない。炎症：赤み、熱感、圧痛、丘疹または膿疱があり、週ごとに変化する。	触れると痛みますか？	詰まりは美容上の問題であり、あなたの領域です。圧痛、熱感、広がり、痛みがあるものは、名称が何であれ、あなたの領域ではありません。判断するのは拡大鏡ではなく、触診です。

頻度と見直し

初回の来店時にフルマッピングを行います。四回目ごとの施術時に、前回の記録と照らし合わせて簡易マッピング（段階2、3、6、8）を行います。三か月後、または服薬、気候、スキンケア、他所でのプロフェッショナルトリートメントに変化があった直後には、再びフルマッピングを行います。

カウンセリングの後

クライアントは、計画、次回確認日、そして二週間のシンプルケアを持ち帰ります。洗顔、化粧水、保湿、日焼け止めのみで、それ以外は使いません。最初の施術前に二週間シンプルなスキンケアを続けることには、二つの役割があります。自身のスキンケアに反応している肌を落ち着かせること、そして施術の基準となるクリーンなベースラインが得られることです。

最初の施術は、カウンセリングの終わりではなく、二週間が過ぎた時点で予約します。

予想される経過と時期

カウンセリング当日：クライアントは自分のスキンケアを読み上げてもらい、たいていは初めてそれを客観的に聞くことになります。毎日使っている製品の数にクライアントが驚くことを想定しておいてください。

二週間後：シンプルケアだけで、来店時の悩みの一部は解消します。どの悩みが解消したかを記録してください。その結果は計画全体を変えるため、カルテに残すべきものです。

四回目の施術時：段階8の価値が見えてきます。比較可能な写真とゾーンマップによって、変化があったことを示せるか、変化がないことがわかります。どちらの答えにも価値があります。

対象範囲：このカウンセリングは見た目を記述するものです。診断、スクリーニング、診察は医師の領域であり、ここで特に問題がないように見える肌も、何かが否定されたわけではありません。

カウンセリングを医療機関への紹介に切り替えるとき

次の場合は、カウンセリングを中止し、予約を入れず、医師に紹介してください：

圧痛、熱感、痛み、腫れ、浸出液、広がりのいずれかがある。
新しくできた、変化している、出血している、治らない、左右非対称である、または縁が不規則か複数の色が混じっている病変がある。写真を撮って経過観察してはいけません。その日のうちに紹介してください。
赤みに熱感、全身症状、またははっきりと進行する境界を伴う。
スキンケア、気候、季節に変化がないのに、急に変化が起きた。
新しい内服薬を始めた後に症状が現れた。
クライアントが掲げる目標が、何らかの症状の治療、またはその継続的な管理である。
処方されたものを使い続けるべきかどうかを、クライアントがあなたに尋ねている。

できることとできないことをはっきりと伝え、紹介先を示し、受診後にまた来てもらえるよう申し出てください。その後のあなたの提案すべての信頼性は、クライアントの目の前でこの線を引いたことにかかっています。

最終更新日：2026年9月