
للمتخصصين المرخَّصين في العناية بالبشرة
الاستشارة ورسم خريطة البشرة
30 دقيقة. في الموعد الأول، ثم مرة أخرى في كل جلسة رابعة.
التقييم الذي يحدد بروتوكول العناية الذي يُنفَّذ. لا تُستخدم أي منتجات ولا يُباع أي منها في هذا الموعد. إنها نصف الساعة التي تجعل بقية الصفحات، وعددها إحدى وعشرون صفحة، قابلة للاستخدام.
لمن هذا البروتوكول
كل عميل جديد قبل حجز أي جلسة. كل عميل عائد بعد ثلاثة أشهر، أو بعد أي تغيير في الروتين أو الأدوية أو المناخ أو الموسم. كل عميل في بداية سلسلة الجلسات ومرة أخرى عند مراجعة منتصفها. وأي عميل توقفت بشرته عن الاستجابة لشيء كان يُجدي معها، وهو في الغالب إخفاق في التقييم لا إخفاق في البروتوكول.
لمن لا تناسب هذه الاستشارة، وأين تنتهي حدود الاختصاص
يقيّم أخصائي التجميل مظهر البشرة وسلوكها. هذا هو نطاق الاختصاص كاملًا، وهو مهارة حقيقية لها حدود حقيقية.
- البشرة التي تظهر عليها حالة حادة، أي أنها ساخنة أو مؤلمة أو متورمة أو نازّة أو منتشرة، لا تُقيَّم. بل تُحال في اليوم نفسه.
- العميل الذي يسأل عن اسم حالته يطلب تشخيصًا. وأنتم لا تقدمونه، حتى عندما تكونون شبه متأكدين من صحة رأيكم، بل إن الإغراء يبلغ أشدّه تحديدًا حين تكونون على صواب.
- العميل الذي يسأل عمّا إذا كان عليه الاستمرار في دواء موضعي أو فموي موصوف يوجّه سؤاله إلى من وصف له الدواء، لا إليكم.
- العميل الذي يسأل عمّا إذا كان عليه الخضوع لإجراء معيّن يوجّه سؤاله إلى المختص الذي سيُجريه. بروتوكول العناية قرار سريري يعود إلى المختص المعالِج.
تسمية الحالة تُحوّل ما تقومون به من تقييم إلى تشخيص. أما وصف ما تلاحظونه فلا يفعل ذلك. «احمرار منتشر على الخدين كليهما، دافئ عند اللمس، موجود منذ مارس» سجلّ مهني. أما اسم الحالة فهو سجلّ سريري.
قبل البدء
لا تنظّفوا البشرة. تُجرى الاستشارة على البشرة كما تصل. توزّع الزهم خلال اليوم، وكيف يستقر المكياج وأين تفكّك، وما يطبّقه العميل فعليًا في المنزل وبأي كمية: التنظيف الأول يمحو ذلك كله، ولا يمكن استعادته لاحقًا خلال الموعد.
ثبّتوا الظروف كي تكون الزيارة الرابعة قابلة للمقارنة مع الأولى. الكرسي نفسه، والإضاءة نفسها، والمسافة نفسها، والوقت نفسه من اليوم قدر الإمكان. الاستشارة التي لا يمكنكم تكرارها رأيٌ، لا سجلّ.
تسلسل التقييم
| المرحلة | ما تقومون به | ما تسجّلونه | ما يخبركم به |
|---|---|---|---|
| 1. السوابق | اسألوا قبل النظر: ما الذي تغيّر، ومتى. ثم الروتين الحالي باسم كل منتج وعدد مرات استخدامه، وجميع الأدوية الفموية والموضعية، وجلسات العناية الاحترافية السابقة وتواريخها، والحساسية وحالات التحسس المعروفة من مكونات INCI، والحمل أو الرضاعة، والتعرض للشمس والسفر خلال الشهر الماضي، وإزالة الشعر، والمهنة والتعرض للحرارة أو للهواء، ونمط النوم ومناوبات العمل. | حرفيًا، مع التواريخ. | لمعظم مشكلات السطح تاريخ بداية وسبب في الروتين. والسوابق تكشفهما أسرع مما تكشفهما العدسة المكبّرة. |
| 2. الملاحظة قبل الغسل | انظروا إلى البشرة كما وصلت من مسافة متر واحد، ثم من مسافة 30 cm. الجانبين كليهما. ثم الرقبة. | توزّع اللون، واللمعان وموضعه، والملمس الظاهر، وكيف تفكّك المكياج وأين. | المظهر الأساسي وسلوك البشرة في الحياة الفعلية، ولا يتاحان إلا الآن. |
| 3. اللمس | أيدٍ نظيفة، وأصابع مسطّحة، وتلامس خفيف. الخشونة، والحرارة، والمقاومة، وما إذا كان أي موضع مؤلمًا عند اللمس. | خشنة أو ناعمة، دافئة أو معتدلة، مؤلمة عند اللمس أو لا. | الألم عند اللمس هو أهم ملاحظة منفردة في التقييم كله. فهو يحدد حدود الاختصاص. |
| 4. التنظيف والانتظار | نظّفوا بمنظف محايد، وجفّفوا بالتربيت، ولا تطبّقوا شيئًا، وانتظروا 10 دقائق. احسبوا الوقت. اسألوا في الدقيقة 1 والدقيقة 5 والدقيقة 10. | الوقت حتى أول إحساس بالشد. أين يعود اللمعان ومتى. | الشد خلال 2 دقيقة يدل على صورة نقص في الدهون. وعودة اللمعان بعد 10 إلى 20 دقيقة في المنطقة الوسطى فقط تدل على صورة بشرة مختلطة. |
| 5. اختبار القرص | اضغطوا البشرة برفق عند الطرف الخارجي للخد وتحت العين. | ما إذا كانت تظهر خطوط دقيقة متعرجة كالأكورديون، ومدى سرعة زوالها. | الخطوط التي تظهر عند القرص وتختفي عند الإفلات تدل على نقص في الماء، لا على الشيخوخة. |
| 6. رسم خريطة المناطق | بالتكبير، منطقة تلو الأخرى: الجبهة يسارًا ووسطًا ويمينًا؛ ما بين الحاجبين؛ الأنف؛ كل خد؛ محيط الفم؛ الذقن؛ خط الفك؛ الرقبة. | الملمس، ووضوح المسام، واللون، والاحتقان، والعلامات. سطر واحد لكل منطقة. | نادرًا ما تكون المشكلات متجانسة. وخريطة المناطق هي ما يمنع تطبيق بروتوكول على الوجه كله لمشكلة تقتصر على منطقتين. |
| 7. فحص سرعة التفاعل | لاحظوا التورّد خلال الموعد: بعد التنظيف، وبعد اللمس، وبعد الحديث. | المحفّز، ووقت الظهور، والمدة. | البشرة التي تتفاعل عند الملامسة تغيّر شدة كل بروتوكول ستنفذونه. |
| 8. التسجيل والخطة | صوّروا من مسافة ثابتة وبإضاءة ثابتة، دون تغيير في الفلاش، ودون مكياج. اكتبوا الخطة وعلامات الإحالة. ثم اقرؤوا الخطة على العميل. | الصور، والخطة، وموعد المراجعة، وتوقيع العميل على الموافقة والإفصاح. | السجل هو الشيء الوحيد الذي يجعل الجلسة الرابعة مقارنةً لا مجرد ذكرى. |
العامل الوحيد الذي يحدد جدوى الاستشارة: أن تقيّموا قبل التنظيف، وأن تدوّنوا ذلك في حينه. فكل ما يكشف حقيقة سلوك بشرة العميل في حياته اليومية موجود على وجهه لحظة دخوله، والتنظيف الأول يزيله. والاستشارة التي تُجرى بعد التنظيف تصف وجهًا صنعتموه أنتم.
الفروق الثلاثة المهمة
| كيف تبدو | اسألوا | ما تدل عليه | |
|---|---|---|---|
| الجافة مقابل المُجفَّفة | الجافة: خشنة، باهتة، مشدودة في كل أنحائها، تسوء في الشتاء، وموجودة منذ سنوات. المُجفَّفة: قد تكون لامعة ومشدودة في آن واحد، مع خطوط دقيقة تظهر عند القرص، وباهتة مع ملمس ظاهر. | الجافة: هل كان هذا هو الحال منذ الطفولة؟ المُجفَّفة: ما الذي تغيّر خلال الأشهر الثلاثة الماضية، وكم عدد المكونات الفعالة في الروتين؟ | الجافة صورة نقص في الدهون وتبقى ثابتة. والمُجفَّفة صورة نقص في الماء، مرتبطة بالسلوك، وتتغير بسرعة في الاتجاهين. |
| الحساسة مقابل المُتحسِّسة | كلتاهما تتورّد وتشعر بالوخز وتتفاعل. ولا يمكن التمييز بينهما على الكرسي. | متى بدأ هذا، وما الذي تغيّر في ذلك الشهر؟ | الحساسة لا إجابة لها: فهي بنيوية، ترافق صاحبها مدى الحياة، وراثية في العائلة، ومستقرة. أما المُتحسِّسة فلها إجابة: مكوّن فعال جديد، أو إفراط في التقشير، أو جهاز، أو تغيّر في المناخ، أو جلسة عناية احترافية. وتتراجع المُتحسِّسة خلال 4 إلى 8 أسابيع بعد إزالة المحفّز. أما الحساسة فلا، وتُدار بدلًا من أن تُصحَّح. |
| المحتقنة مقابل الملتهبة | المحتقنة: ملمس تشعرون به أكثر مما ترونه، دون تغير في اللون، غير مؤلمة عند اللمس، ومستقرة لأسابيع. الملتهبة: احمرار، وسخونة، وألم عند اللمس، وحطاطات أو بثرات، وتتغير من أسبوع إلى آخر. | هل تشعرون بألم عندما ألمس هذا الموضع؟ | الاحتقان مسألة تجميلية وهو من اختصاصكم. أما أي شيء يؤلم عند اللمس أو دافئ أو منتشر أو موجع فليس كذلك، أيًّا كان اسمه. اللمس هو الفيصل، لا العدسة المكبّرة. |
التكرار والمراجعة
رسم خريطة كاملة في الموعد الأول. وإعادة رسم مختصرة في كل جلسة رابعة: المراحل 2 و3 و6 و8، بالمقارنة مع السجل السابق. ثم رسم خريطة كاملة مجددًا بعد ثلاثة أشهر، أو فورًا بعد أي تغيير في الأدوية أو المناخ أو الروتين أو بعد جلسة عناية احترافية في مكان آخر.
بعد الاستشارة
يغادر العميل ومعه الخطة وموعد المراجعة وروتين مبسّط لمدة أسبوعين: التنظيف، والتونر، والترطيب، والحماية من الشمس، ولا شيء غير ذلك. أسبوعان من الروتين المبسّط قبل الجلسة الأولى يحققان أمرين: يهدّئان البشرة التي تتفاعل مع روتينها الخاص، ويمنحانكم خط أساس واضحًا تُقارَن به الجلسات.
احجزوا الجلسة الأولى في نهاية الأسبوعين، لا في نهاية الاستشارة.
ما المتوقع، ومتى
خلال الموعد: يسمع العميل روتينه يُقرأ عليه، وغالبًا للمرة الأولى. توقّعوا أن يفاجئه عدد المنتجات التي يستخدمها يوميًا.
بعد أسبوعين: يكفي التبسيط وحده لحل نسبة من الشكاوى المطروحة. سجّلوا أيّها. فهذه النتيجة مكانها الملف، لأنها تغيّر الخطة بأكملها.
في الجلسة الرابعة: تتضح قيمة المرحلة 8. فالصور القابلة للمقارنة وخريطة المناطق تجعل التغيير إما قابلًا للإثبات وإما غائبًا، وكلتا الإجابتين جديرة بالحصول عليها.
النطاق: تصف هذه الاستشارة المظهر. أما التشخيص والكشف المبكر والفحص فهي من اختصاص الطبيب، والبشرة التي تبدو عادية هنا لم تُبرَّأ من أي شيء.
متى تتحول الاستشارة إلى إحالة
أوقفوا الاستشارة، ولا تحجزوا شيئًا، وأحيلوا العميل إلى طبيب إذا:
- كان أي موضع يؤلم عند اللمس أو دافئًا أو موجعًا أو متورمًا أو نازًّا أو منتشرًا.
- كانت هناك آفة جديدة أو متغيرة أو تنزف أو لا تلتئم أو غير متماثلة، أو لها حافة غير منتظمة أو أكثر من لون واحد. لا تصوّروها لتراقبوها. أحيلوها في اليوم نفسه.
- كان الاحمرار مصحوبًا بسخونة أو بأعراض جهازية أو بحافة متقدمة واضحة المعالم.
- كان التغيير مفاجئًا، دون أي تغيير في الروتين أو المناخ أو الموسم.
- ظهرت الحالة بعد البدء بدواء فموي جديد.
- الهدف الذي يذكره العميل هو علاج حالة ما، أو الاستمرار في التعامل معها.
- يسألكم العميل عمّا إذا كان عليه الاستمرار في تناول شيء وُصف له.
قولوا بوضوح ما يمكنكم فعله وما لا يمكنكم فعله، وقدّموا الإحالة، واعرضوا استقبال العميل مجددًا بعد أن يراجع الطبيب. فمصداقية كل توصية تقدمونها بعد ذلك تقوم على رسمكم لهذا الحد أمامه.
آخر تحديث:

