適用於持照保養專業人員

諮詢與肌膚分區檢測

30分鐘。於首次預約時進行，之後每第四次療程再進行一次。

決定執行哪一套護理流程的評估。此次預約不使用也不販售任何產品。這半小時，讓其餘二十一頁的內容得以派上用場。

適用對象

每位新顧客在預約任何護理之前。每位回訪顧客在三個月後，或在保養程序、用藥、氣候或季節有任何改變之後。每位顧客在療程開始時，以及療程中期檢討時再次進行。任何肌膚對過去有效的方式不再有反應的顧客，這幾乎都是評估失誤，而非護理流程失誤。

不適用對象，以及職責範圍的界限

美容師評估的是肌膚的外觀與表現。這就是職責範圍的全部，這是一項真正的技能，也有真正的限制。

呈現急性狀態的肌膚，即發熱、疼痛、腫脹、滲液或擴散者，不進行評估，而應於當天轉介。
客戶詢問自己的狀況叫什麼名稱，等於是在要求診斷。您不提供診斷，即使您幾乎可以肯定自己是對的；而正是在您判斷正確時，這種誘惑最為強烈。
客戶詢問是否應繼續使用處方外用藥或口服藥時，應詢問的是開立處方的醫師，而不是您。
客戶詢問是否應接受某項特定處置時，應詢問的是將執行該處置的專業人員。處置方案由負責治療的專業人員依臨床判斷決定。

一旦說出病症名稱，您所做的就從評估變成了診斷。描述您觀察到的情況則不會。「雙頰瀰漫性泛紅，觸摸溫熱，自三月起出現」是一份專業紀錄；病症名稱則屬於臨床紀錄。

開始之前

請勿清潔。諮詢應以客戶到店時的肌膚狀態進行。一天下來皮脂的分布、妝容的服貼情況以及在哪些部位脫妝、客戶在家實際使用哪些產品及用量：第一次清潔就會將這一切全部抹去，而且在本次預約稍後的時間也無法再找回。

固定各項條件，讓第四次到訪能與第一次相互比較。盡可能使用同一張椅子、同樣的光線、同樣的距離、一天中的同一時段。無法重複的諮詢只是一種意見，而不是紀錄。

評估順序

階段	操作內容	記錄內容	所代表的意義
1. 背景資料	在觀察之前先詢問：有什麼改變、從何時開始。接著詢問目前的保養程序（含產品名稱與使用頻率）、所有口服與外用藥物、過往的專業療程及日期、過敏與已知的 INCI 成分敏感、是否懷孕或哺乳、近一個月的日曬與旅行、除毛、職業以及高溫或空氣暴露情況、睡眠與輪班型態。	逐字記錄，並註明日期。	大多數表層問題都有開始的日期，而原因就在保養程序中。詢問背景資料比放大鏡更快找到它們。
2. 清潔前觀察	先從一公尺外觀察客戶到店時的肌膚，再於30 cm處觀察。兩側側臉都要看，接著看頸部。	膚色分布、油光及其所在位置、可見的紋理、妝容如何脫落以及脫落的部位。	基準外觀與日常實際表現，只有此時才能取得。
3. 觸感評估	雙手清潔，手指平放，輕柔接觸。感受粗糙度、溫度、阻力，以及是否有任何部位觸痛。	粗糙或光滑、溫熱或正常、有無觸痛。	觸痛是整個評估中最有用的單一發現。它決定是否屬於您的服務範圍。
4. 清潔後等待	以中性洗面乳清潔，按壓吸乾，不塗抹任何產品，等待10分鐘。請計時。分別在第1分鐘、第5分鐘與第10分鐘詢問客戶。	首次出現緊繃感的時間。油光在何處、何時重新出現。	2分鐘內出現緊繃感，屬於脂質不足的表現。僅在中央區塊於10至20分鐘時重新出現油光，屬於混合性肌膚的表現。
5. 輕捏測試	輕輕擠壓外側臉頰與眼下的肌膚。	是否出現如手風琴摺痕般的細紋，以及多快回復。	輕捏時出現、放開後即消失的紋路，判讀為缺水，而非老化。
6. 分區評估	使用放大鏡逐區檢視：額頭左、中、右；眉間；鼻部；兩側臉頰；口周；下巴；下顎線；頸部。	紋理、毛孔明顯度、膚色、堵塞、痕跡。每個區域記錄一行。	肌膚困擾幾乎從來不是均勻分布的。分區圖能避免為只涉及兩個區域的問題執行全臉護理流程。
7. 反應性檢查	記錄預約期間的泛紅情形：清潔後、觸摸後、交談後。	誘因、出現時間、持續時間。	一經接觸即起反應的肌膚，會改變您之後執行的每一項護理流程的強度。
8. 記錄與規劃	在固定的距離與光線下拍照，閃光燈設定不變，不上妝。寫下護理計畫與轉介警示事項。將計畫向客戶複述一遍。	照片、護理計畫、複診日期，以及客戶在同意與告知文件上的簽名。	唯有紀錄，才能讓第四次療程成為比較，而不只是回憶。

決定諮詢是否有用的關鍵只有一點：先評估再清潔，並且當下就寫下來。客戶肌膚在日常生活中實際表現的所有判斷線索，在他們走進門時都還留在臉上，而第一次清潔就會將它們移除。清潔後才進行的諮詢，描述的是一張由您製造出來的臉。

三項重要的區別

	外觀表現	詢問	判讀
乾性與缺水	乾性：粗糙、暗沉、全臉緊繃，冬季更明顯，已持續多年。缺水：可能同時出油又緊繃，輕捏時出現細紋，暗沉且有可見的紋理。	乾性：是否從小就是如此？缺水：過去三個月有什麼改變？保養程序中有幾種活性成分？	乾性屬於脂質問題，狀態穩定。缺水屬於水分問題，與行為習慣有關，且無論好轉或惡化都變化得很快。
敏感性肌膚與敏感化肌膚	兩者都會泛紅、刺痛並產生反應。坐在護理椅上時無法區分。	這是從什麼時候開始的？那個月有什麼改變？	敏感性肌膚答不出來：這是體質性的、終身的、家族性的且穩定的。敏感化肌膚則有答案：新的活性成分、過度去角質、美容儀器、氣候環境改變、專業療程。一旦移除誘因，敏感化肌膚會在4至8週內恢復。敏感性肌膚則不會，只能加以照護管理，而無法矯正。
堵塞與發炎	堵塞：紋理摸得出來多於看得出來，無顏色變化，無觸痛，數週內狀態穩定。發炎：泛紅、溫熱、觸痛、丘疹或膿皰，每週都有變化。	我摸這裡的時候會痛嗎？	堵塞屬於美容範疇，由您處理。任何觸痛、溫熱、擴散或疼痛的情形則不屬於您的範圍，不論它叫什麼名稱。決定這一點的是觸摸，而不是放大鏡。

頻率與複評

首次預約時進行完整分區評估。每第四次療程進行簡化的重新評估：第2、3、6及8階段，並與前次紀錄對照。三個月時再次進行完整評估；若藥物、氣候環境、保養程序有任何改變，或在他處接受專業療程後，則應立即進行。

諮詢結束後

客戶離開時會帶著護理計畫、複診日期，以及為期兩週的簡化方案：清潔、調理、保濕、防曬，其他一概不用。在首次療程前先進行兩週的簡化保養程序，有兩個作用。一是讓因自身保養程序而起反應的肌膚穩定下來，二是為您提供一個乾淨的基準，作為療程的對照。

在兩週結束時才預約首次療程，而不是在諮詢結束時。

預期狀況與時間

預約當下：客戶會聽到自己的保養程序被複述一遍，通常這是第一次。預期他們會對自己每天使用的產品數量感到驚訝。

兩週時：光是簡化，就能解決一部分諮詢時提出的困擾。請記錄是哪些。這項結果應列入檔案，因為它會改變整個計畫。

第四次療程時：第8階段的價值便顯現出來。可相互比較的照片與分區圖，能明確呈現變化是否存在，而這兩種答案都值得取得。

範圍：本諮詢描述的是外觀。診斷、篩檢與檢查屬於醫師的職責，而在此看起來無異狀的肌膚，並不代表已排除任何問題。

諮詢何時轉為轉介

出現下列情況時，請停止諮詢，不要安排任何預約，並轉介給醫師：

任何部位出現觸痛、溫熱、疼痛、腫脹、滲液或擴散。
病灶為新出現、正在變化、出血、無法癒合、不對稱，或邊緣不規則、含有一種以上顏色。不要以拍照追蹤觀察的方式處理。請於當天轉介。
泛紅伴隨溫熱、全身性症狀，或有明確且持續擴大的邊緣。
變化突然出現，而保養程序、氣候或季節皆無改變。
此狀況出現在開始使用新的口服藥物之後。
客戶表明的目標是治療某種病症，或持續控制某種病症。
客戶詢問您是否應繼續使用醫師為其開立的藥物。

清楚說明您能做與不能做的事，提供轉介，並表示在他們就醫後願意再次為其服務。您之後提出的每一項建議是否可信，取決於您是否當著他們的面劃清了這條界線。

最後更新：2026年9月