
睡眠与昼夜节律:时机就是配方
睡眠产品失败的原因更多在于时间而非剂量。核心活性成分褪黑素的半衰期不到一小时,口服生物利用度接近 15%,因此普通片剂会在早晨之前很早就达到峰值并被清除。在欧洲,控释是获批的解决方案,缓释褪黑素在那里是处方药;控释也是 Vegalab 在该领域工作的设计目标。
昼夜节律生物学
视交叉上核设定了一个约 24 小时的时钟,光照每天早晨将其重置。在黑暗中,松果体释放褪黑素,褪黑素通过 MT1 和 MT2 受体向身体发出夜晚信号。睡眠压力则通过腺苷单独累积。许多人的褪黑素分泌量会随年龄增长而下降。获批的催眠药作用于其他靶点:GABA-A 调节剂、食欲素受体拮抗剂以及褪黑素激动剂雷美替胺。镁、甘氨酸和 L-茶氨酸等补充剂成分的人体数据有限。
一种分子,多种法律类别
褪黑素在美国属于膳食补充剂,在加拿大属于天然健康产品。在欧盟,2 mg 缓释褪黑素(Circadin)是用于 55 岁及以上患者原发性失眠的处方药,各国关于食品补充剂剂量的规定不尽相同。在英国,它仅凭处方供应。为一个市场打造的配方,在下一个市场可能就是药品。DSIP 是一种研究用肽,在任何地方都没有获批用途。
递送难题
由于肝脏首过代谢,口服褪黑素的平均生物利用度约为 15%,且差异很大。其消除半衰期约为 45 分钟。因此,速释产品会产生一个短暂而较高的峰值。产品质量是另一个问题:一项分析发现,褪黑素含量从比标示量低 83% 到高 478% 不等。稳定性、含量均匀度和释放曲线都是由配方控制的变量。能同时控制这三者的配方,比仅仅提高剂量的配方更具可重复性。

关键事实
- 口服褪黑素的生物利用度平均约为 15%,个体间差异很大(Harpsøe et al. 2015, Eur J Clin Pharmacol 71:901)
- 2 mg 缓释褪黑素在欧盟获批作为处方药,用于 55 岁及以上患者的原发性失眠(EMA EPAR, Circadin 2007)
- 31 种补充剂中的褪黑素含量从比标示声称低 83% 到高 478% 不等(Erland and Saxena 2017, J Clin Sleep Med 13:275)
- 雷美替胺是一种 MT1/MT2 激动剂,已获 FDA 批准用于以入睡困难为特征的失眠(FDA label, Rozerem 2005)
我们的递送技术如何应用
褪黑素分子小且足够亲脂,吸收良好;问题在于时间和首过损失。层厚呈梯度变化的多层外壳可将释放分散到数小时内,使峰值趋于平缓。带有黏膜黏附外层的舌下或颊部剂型,可使部分剂量绕过肝脏首过效应。包封还能保护液体中的褪黑素免受光照和氧化。在提出任何声称之前,均通过溶出度测试来测量释放曲线。
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