外泌體與 PRP 用於肌膚的比較

最後更新：2026年10月

PRP（高濃度血小板血漿）是您自己的血液，經離心濃縮血小板及其生長因子後，多以注射方式施用。外泌體是取自捐贈者幹細胞、血小板或植物的微小囊泡，以製造產品的形式販售。就臉部肌膚而言，兩者的依據都是小型且多半無對照的研究，而 FDA 未核准任何外泌體產品。兩者都未顯示出明確的優越性。

外泌體與 PRP 有何不同？

高濃度血小板血漿（PRP）是取自患者本人（自體）血漿的血小板濃縮物，以單次離心或二次離心系統製備²。除血小板外，它還含有一些發炎細胞與大量蛋白質，包括血小板衍生生長因子（PDGF）、轉化生長因子 beta（TGF-beta）、血管內皮生長因子（VEGF）與上皮生長因子（EGF）¹。

外泌體是細胞外囊泡的一個亞型，直徑30至150奈米，可在細胞之間攜帶蛋白質、脂質與核酸⁴。它們由多種細胞類型產生，包括血小板、間質幹細胞、免疫細胞、上皮細胞與植物細胞⁴，加拿大衛生部也指出，外泌體可來自人類、動物、植物或合成來源⁸。簡言之，PRP 來自接受治療的人本身，而外泌體產品則來自其他細胞^2,4。

兩者在肌膚上如何使用？

在臉部回春研究中，PRP 曾單獨使用，或與玻尿酸、脂肪移植（lipofilling）、微針及雷射療程合併使用²。一篇傘狀回顧發現，每項原始研究都使用自體 PRP，常搭配點陣式雷射或脂肪移植，而且除一項研究在點陣式雷射後外用之外，其餘研究都以注射施用 PRP¹。療程次數從1次到6次不等¹。

皮膚科的外泌體研究多使用間質幹細胞來源的產品，以外用、微針、點陣式 CO2 雷射或注射方式施用³。

PRP 的證據顯示了什麼？

2024年一篇涵蓋13篇系統性回顧的總覽，納入28項個別研究，其中18項無對照¹。只有一篇回顧以統合分析彙整結果，發現以 PRP 作為輔助治療者，回報的滿意度高於對照組，但證據確定性低¹。四篇回顧以描述方式得出結論，認為 PRP 合併雷射可提高滿意度與肌膚彈性並減少泛紅，但確定性非常低¹。

作者將13篇回顧中12篇的結果信心程度評為低或極低，並得出結論：無論單獨使用或與其他療法合併，關於 PRP 用於臉部回春的證據都不足以得出明確結論¹。2021年另一篇評析涵蓋36項研究、3,172名患者，每項研究的患者數中位數為27.5名，同樣發現臨床證據非常有限²。兩者都指向同一缺口：製備方法、療程安排與追蹤都未標準化^1,2。

外泌體的證據顯示了什麼？

2026年的一篇範圍回顧找到2020至2025年間發表的17項人體研究，包括世代研究、比較試驗與病例系列，適應症涵蓋肌膚回春、痘疤、乾癬與異位性皮膚炎等³。其中76%的研究，研究人員記錄到皺紋、色素沉澱、彈性、保濕或疤痕有所改善³。作者列出的限制包括樣本小、追蹤期短、非隨機單組設計，以及可能的利益衝突³。

2026年的一篇系統性回顧涵蓋21篇文章，報告以脂肪幹細胞、血小板、植物與乳汁來源之外泌體進行治療後，彈性、皺紋深度、保濕與色素沉澱有所改善，並呼籲進行標準化、組別更大、追蹤更久的試驗⁵。2025年的一篇回顧補充指出，分離方法不一致且來源各異，因此不同外泌體產品無法直接相互比較⁴。

外泌體或 PRP 可以搭配微針使用嗎？

兩者都曾與微針一起研究^2,3，而主管機關對這種搭配相當關注。FDA 指引指出，微針產品曾搭配外用物質推廣，包括高濃度血小板血漿等血液製品，而這類產品可能屬於組合產品，受該機構的藥品、生物製劑與醫療器材中心監管⁷。美容微針器材的第 II 類分類，並不包括預期用於經皮遞送化妝品、藥品或生物製劑等外用產品的器材⁷。

加拿大衛生部2026年4月的公告指出，含人類來源外泌體的外用產品，若其標示或包裝說明書載明透過微針或注射施用，即不符合化妝品的範疇⁸。專業療程中使用何種產品及如何使用，由執行療程的施術人員決定。

兩者各有哪些副作用與安全性疑慮？

就 PRP 而言，一篇涵蓋16項研究、320人的回顧僅報告輕微、短暫的反應：約三分之二的受試者在注射後出現疼痛或灼熱感，持續數分鐘至一小時；泛紅於數天內消退；較少見的腫脹與壓痛持續不到一週；且無嚴重不良事件¹。然而，多數回顧並未將不良事件列為預先規劃的結果指標¹。

就外泌體而言，範圍回顧中的不良事件並不常見，但包括注射後的肉芽腫、壞死與過敏反應³。加拿大衛生部列出的風險包括潛在毒性作用，以及任何人類來源材料都可能有的傳染病與外來因子傳播⁸。FDA 表示目前沒有獲 FDA 核准的外泌體產品，並請使用再生醫學產品後出現不良副作用的人向 MedWatch 通報⁶。