Peut-on utiliser la niacinamide avec le rétinol ?
Dernière mise à jour :
Oui. La niacinamide et le rétinol agissent par des voies différentes et ont été testés ensemble : une crème contenant du rétinol à 0,5 % et de la niacinamide à 4,4 % a été tolérée pendant 10 semaines, et un soin hydratant à la niacinamide utilisé en association avec la trétinoïne a facilité les premières semaines de traitement dans un essai en hémivisage. La niacinamide soutient la barrière cutanée, mais le rétinol nécessite tout de même une introduction progressive.
Que font respectivement la niacinamide et le rétinol ?
La niacinamide (nicotinamide) est une forme hydrosoluble de la vitamine B31. Appliquée sur la peau, elle traverse la couche cornée jusqu'à l'épiderme vivant, où elle est convertie en NAD+, une coenzyme essentielle au métabolisme énergétique et à la réparation de l'ADN1. Les revues décrivent des effets anti-inflammatoires et de soutien de la barrière : dans une étude clinique de 8 semaines menée chez des personnes ayant une peau sèche atopique, la niacinamide topique a diminué la perte en eau transépidermique et augmenté la production de protéines cutanées et de céramides1.
Le rétinol (vitamine A) agit différemment. Les enzymes de la peau le convertissent en rétinaldéhyde, puis en acide rétinoïque (trétinoïne), la forme qui agit sur les récepteurs des rétinoïdes2. Les effets indésirables des rétinoïdes dépendent généralement de la dose et se manifestent sous forme de dermatite aux rétinoïdes, c'est-à-dire une irritation au site d'application2.
L'irritation due aux rétinoïdes est en partie un problème de barrière : les chercheurs attribuent les effets indésirables précoces de la trétinoïne en partie à un défaut de la barrière de la couche cornée induit par ce médicament3. C'est pourquoi un ingrédient qui soutient la barrière, comme la niacinamide, s'associe bien à un rétinoïde.
| Niacinamide | Rétinol | |
|---|---|---|
| De quoi il s'agit | Vitamine B3 hydrosoluble1 | Vitamine A, un rétinoïde de première génération2 |
| Comment l'ingrédient devient actif | Convertie en NAD+ dans l'épiderme1 | Converti en rétinaldéhyde, puis en acide rétinoïque2 |
| Principal effet sur la barrière | Moins de perte en eau et davantage de céramides dans une étude clinique1 | Irritation et sécheresse précoces, dose-dépendantes2 |
| Tolérance | Décrite comme bien tolérée, sans irritation ni rougeurs1 | La dermatite aux rétinoïdes est fréquente au début2 |
| Où l'ingrédient est utilisé | Ingrédient cosmétique populaire1 | Ingrédient cosmétique ; la trétinoïne en est la forme sur ordonnance2 |
En Amérique du Nord, les recherches sur cette question culminent en janvier ; la photosensibilité liée aux rétinoïdes s'applique en toute saison, et la notice de la trétinoïne conseille un écran solaire de SPF 15 ou plus dès lors que l'exposition aux UV ne peut être évitée6. Dans l'hémisphère Sud, janvier tombe en été : une routine commencée à ce moment-là débute donc pendant les mois les plus ensoleillés.
La niacinamide réduit-elle l'irritation due au rétinol ?
L'étude la plus connue a utilisé la trétinoïne, le rétinoïde sur ordonnance, plutôt que le rétinol. Dans une étude randomisée, en double aveugle et en hémivisage, 50 femmes de 35 à 55 ans ont appliqué un soin hydratant sur chaque côté du visage deux fois par jour pendant 10 semaines : l'un contenait de la niacinamide, du panthénol et de l'acétate de tocophéryle, l'autre contenait des ingrédients hydratants similaires sans les vitamines3. Après une période de préconditionnement de 2 semaines, toutes ont utilisé une crème à la trétinoïne à 0,025 % chaque soir pendant 8 semaines3.
Le côté traité avec les vitamines a conservé une meilleure fonction barrière, mesurée par la perte en eau transépidermique, tout au long du traitement à la trétinoïne3. La sécheresse et la desquamation sont revenues à leur niveau initial de ce côté à la fin de l'étude, mais sont restées élevées de l'autre ; les investigateurs ont jugé la trétinoïne globalement mieux tolérée du côté des vitamines, et les participantes ont généralement estimé que ce côté était le moins irrité3. Trente-sept des 50 femmes ont terminé l'étude, et les travaux ont été financés par une entreprise de produits de grande consommation qui employait deux des auteurs3.
Deux limites s'appliquent. Le soin hydratant contenait aussi du panthénol et de l'acétate de tocophéryle, de sorte que l'étude ne permet pas d'isoler la niacinamide3, et la trétinoïne est plus puissante que le rétinol2. Une seconde étude du même groupe a montré qu'un soin hydratant à 2 % de niacinamide améliorait la fonction barrière et l'hydratation sur les avant-bras de 50 femmes atteintes de rosacée sur 4 semaines, avec des tendances similaires sur le visage4.
Comment superposer la niacinamide et le rétinol ?
Les études publiées ont utilisé trois schémas pratiques, et chacun peut s'intégrer à une routine :
- D'abord le rétinoïde, puis le soin hydratant à la niacinamide par-dessus : dans l'étude en hémivisage, la trétinoïne était appliquée le soir, une heure avant le coucher, et le soin hydratant contenant de la niacinamide était appliqué par-dessus environ 5 minutes plus tard3.
- La niacinamide le matin : les mêmes participantes utilisaient le soin hydratant seul le matin, sans trétinoïne3.
- Un seul produit contenant les deux : l'étude en ouvert a utilisé une seule crème de nuit associant rétinol et niacinamide, au sein d'une routine comprenant nettoyant, sérum hydratant, soin hydratant et écran solaire SPF 305.
| Étude | Rétinoïde | Source de niacinamide | Moment d'application | Durée |
|---|---|---|---|---|
| Étude en hémivisage sur la trétinoïne3 | Crème à la trétinoïne à 0,025 % | Soin hydratant à la niacinamide, au panthénol et à l'acétate de tocophéryle | Trétinoïne le soir, soin hydratant par-dessus et de nouveau le matin | 10 semaines |
| Étude d'association en ouvert5 | Rétinol à 0,5 % dans la même crème | Niacinamide à 4,4 % dans la même crème | Le soir uniquement | 10 semaines |
| Étude sur la barrière dans la rosacée4 | Aucun | Soin hydratant à 2 % de niacinamide | Deux fois par jour | 4 semaines |
Que montre la recherche sur les produits associant niacinamide et rétinol ?
Une étude en ouvert, monocentrique, de 10 semaines a recruté 25 personnes présentant une hyperpigmentation légère à modérée et des signes de vieillissement, d'âge moyen 53 ans, qui ont utilisé une crème de nuit contenant du rétinol à 0,5 %, de la niacinamide à 4,4 %, du resvératrol à 1 % et de l'hexylrésorcinol à 1,1 %5. Les ridules, l'éclat et le lissé se sont significativement améliorés dès la semaine 2, et l'hyperpigmentation, la clarté, l'uniformité du teint et les rides dès la semaine 45.
La tolérance a suivi le schéma habituel des rétinoïdes : une légère dermatite aux rétinoïdes, avec desquamation et rougeurs, est apparue tôt et, à la semaine 10, les participants ne signalaient ni picotements, ni démangeaisons, ni sécheresse, ni fourmillements5. L'étude ne comportait pas de groupe témoin et testait quatre actifs à la fois5 : elle montre donc que l'association était tolérable, et non dans quelle mesure la niacinamide y a contribué. Les essais sur le rétinol en général sont limités par la petite taille des échantillons et l'absence de témoins sous excipient2.
Qui doit se montrer prudent avec l'association de la niacinamide et du rétinol ?
La niacinamide ne change rien aux précautions liées aux rétinoïdes. Une revue de 2022 conclut que l'utilisation de rétinoïdes topiques pendant la grossesse ne peut pas être conseillée, faute de données à l'appui, et que l'application de rétinoïdes autour des yeux peut provoquer une gêne oculaire et une sécheresse oculaire2. Si la peau reste intolérante même à faible concentration, la revue indique qu'il est recommandé d'arrêter le rétinoïde2.
La trétinoïne sur ordonnance s'accompagne d'autres mises en garde. La notice d'un gel à la trétinoïne indique qu'il peut provoquer une photosensibilité, conseille un écran solaire de SPF 15 ou plus et des vêtements protecteurs lorsque l'exposition aux UV ne peut être évitée, et cite l'irritation cutanée, les brûlures, les rougeurs, la desquamation, la sécheresse et les démangeaisons comme les réactions les plus fréquentes6. Si vous utilisez un rétinoïde sur ordonnance, demandez l'avis du prescripteur avant d'ajouter de nouveaux produits et, sur une peau réactive, faites d'abord un test de tolérance cutanée avec tout nouveau produit.
Comment commencer une routine à la niacinamide et au rétinol ?
Commencez le rétinoïde à faible concentration et progressez lentement. Pour éviter la dermatite aux rétinoïdes, la revue conseille de débuter avec une concentration plus faible et de l'augmenter graduellement jusqu'à un niveau tolérable, tout en utilisant des soins hydratants pour garder la peau hydratée2. Dans l'étude en hémivisage, le soin hydratant soutenant la barrière a été commencé deux semaines avant le rétinoïde, et les auteurs ont conclu qu'améliorer d'abord la barrière et poursuivre pendant le traitement atténuait la phase précoce de rétinisation3.
Laissez-lui du temps. Les essais comparant le rétinol et la trétinoïne résumés dans la revue ont duré de 12 à 24 semaines2, et l'étude d'association en ouvert a mesuré les changements sur 10 semaines5. Associez l'une ou l'autre routine à un écran solaire quotidien, que les deux études sur les rétinoïdes citées plus haut prévoyaient3,5.
À retenir
- La niacinamide et le rétinol peuvent s'utiliser ensemble et ont été testés ensemble dans des études publiées.
- La niacinamide est une vitamine B3 hydrosoluble qui soutient les lipides de la barrière ; le rétinol est converti dans la peau en acide rétinoïque.
- Un soin hydratant contenant de la niacinamide a amélioré la tolérance de la trétinoïne dans un essai en hémivisage, bien que ce soin hydratant contienne aussi d'autres vitamines.
- Commencez le rétinoïde à faible concentration, augmentez progressivement et hydratez la peau.
- L'écran solaire quotidien et la prudence pendant la grossesse s'appliquent à toute routine à base de rétinoïde, avec ou sans niacinamide.
Références
- Modulatory role of vitamins A, B3, C, D, and E on skin health, immunity, microbiome, and diseases
- Use of Retinoids in Topical Antiaging Treatments: A Focused Review of Clinical Evidence for Conventional and Nanoformulations
- Facilitating Facial Retinization Through Barrier Improvement
- Niacinamide-Containing Facial Moisturizer Improves Skin Barrier and Benefits Subjects With Rosacea
- Efficacy and Tolerability of a Skin Brightening/Anti-Aging Cosmeceutical Containing Retinol 0.5%, Niacinamide, Hexylresorcinol, and Resveratrol
- RETIN-A MICRO (tretinoin) gel: prescribing information
Questions fréquentes
Peut-on utiliser la niacinamide et le rétinol en même temps, à la même étape ?
Peut-on utiliser la niacinamide avec la trétinoïne sur ordonnance ?
Un essai en hémivisage a associé une crème à la trétinoïne à 0,025 % à un soin hydratant contenant de la niacinamide et a constaté une meilleure tolérance et une meilleure fonction barrière de ce côté3. La trétinoïne est un médicament sur ordonnance qui comporte ses propres mises en garde sur sa notice6 : demandez donc l'avis du prescripteur avant d'ajouter des produits.
La niacinamide rend-elle le rétinol moins efficace ?
Les études citées ici ne le montrent pas. Dans l'étude en hémivisage sur la trétinoïne, les investigateurs ont estimé que l'utilisation du soin hydratant contenant de la niacinamide en même temps que la trétinoïne améliorait le résultat thérapeutique3, et la crème associant rétinol et niacinamide a produit des améliorations mesurables dans une étude en ouvert5.