나이아신아마이드와 레티놀을 함께 사용해도 됩니까?
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그렇습니다. 나이아신아마이드와 레티놀은 서로 다른 경로로 작용하며 함께 시험된 바 있습니다. 레티놀 0.5%과 나이아신아마이드 4.4%을 함유한 크림은 10주 동안 내약성을 보였고, 트레티노인과 함께 사용한 나이아신아마이드 모이스처라이저는 안면 분할 시험에서 치료 초기 몇 주를 더 수월하게 했습니다. 나이아신아마이드는 피부 장벽을 뒷받침하지만, 레티놀은 여전히 점진적으로 시작해야 합니다.
나이아신아마이드와 레티놀은 각각 어떤 역할을 합니까?
나이아신아마이드(니코틴아마이드)는 수용성 비타민 B3 형태입니다1. 피부에 바르면 각질층을 투과해 살아 있는 표피로 들어가고, 그곳에서 에너지 대사와 DNA 복구의 핵심 조효소인 NAD+로 전환됩니다1. 리뷰 논문들은 항염 효과와 장벽을 뒷받침하는 효과를 설명합니다. 아토피성 건성 피부가 있는 사람을 대상으로 한 8주 임상 연구에서 국소 나이아신아마이드는 경피 수분 손실을 감소시키고 피부 단백질과 세라마이드 생성을 증가시켰습니다1.
레티놀(비타민 A)은 다르게 작용합니다. 피부 효소가 레티놀을 레틴알데하이드로, 다시 레티노이드 수용체에 작용하는 형태인 레티노산(트레티노인)으로 전환합니다2. 레티노이드 부작용은 일반적으로 용량 의존적이며, 적용 부위의 자극을 뜻하는 레티노이드 피부염으로 나타납니다2.
레티노이드 자극은 부분적으로 장벽 문제입니다. 연구자들은 트레티노인의 초기 부작용의 일부 원인을 이 약물이 유발하는 각질층 장벽 결함으로 봅니다3. 그래서 나이아신아마이드처럼 장벽을 뒷받침하는 성분이 레티노이드와 잘 어울립니다.
| 나이아신아마이드 | 레티놀 | |
|---|---|---|
| 개요 | 수용성 비타민 B31 | 첫 세대 레티노이드인 비타민 A2 |
| 활성화되는 방식 | 표피에서 NAD+로 전환1 | 레틴알데하이드로, 이어서 레티노산으로 전환2 |
| 장벽에 미치는 주요 영향 | 임상 연구에서 수분 손실 감소 및 세라마이드 증가1 | 초기 자극과 건조, 용량 의존적2 |
| 내약성 | 자극이나 붉어짐 없이 내약성이 좋은 것으로 기술됨1 | 초기에 레티노이드 피부염이 흔함2 |
| 사용되는 곳 | 널리 쓰이는 화장품 성분1 | 화장품 성분이며, 트레티노인은 처방 형태2 |
북미에서는 이 질문의 검색량이 일월에 가장 많습니다. 레티노이드 광과민성은 계절과 상관없이 적용되며, 트레티노인 라벨은 자외선 노출을 피할 수 없을 때마다 SPF 15 이상의 자외선 차단제를 권고합니다6. 남반구에서는 일월이 여름이므로, 이때 시작하는 루틴은 햇볕이 가장 많은 달들에 시작됩니다.
나이아신아마이드는 레티놀 자극을 줄입니까?
가장 잘 알려진 연구는 레티놀이 아니라 처방 레티노이드인 트레티노인을 사용했습니다. 무작위 이중맹검 안면 분할 연구에서 35세에서 55세 사이의 여성 50명이 얼굴 양쪽에 각각 하나의 모이스처라이저를 하루 두 번 10주 동안 발랐습니다. 한쪽 제품에는 나이아신아마이드, 판테놀, 토코페릴 아세테이트가 들어 있었고, 다른 쪽 제품에는 비타민 없이 비슷한 보습 성분이 들어 있었습니다3. 2주간의 사전 준비 기간 후 모두가 트레티노인 크림 0.025% 제품을 매일 밤 8주 동안 사용했습니다3.
비타민 쪽은 트레티노인 치료 내내 경피 수분 손실로 측정한 장벽 기능이 더 좋게 유지되었습니다3. 건조와 각질은 연구가 끝날 무렵 그쪽에서 기준치로 돌아갔지만 다른 쪽에서는 높은 상태로 남았고, 연구자들은 비타민 쪽에서 트레티노인의 전반적인 내약성이 더 좋다고 평가했으며, 피험자들도 대체로 그쪽을 자극이 덜한 쪽으로 판단했습니다3. 여성 50명 중 서른일곱 명이 연구를 완료했으며, 이 연구는 저자 두 명을 고용한 소비재 회사의 자금 지원을 받았습니다3.
두 가지 한계가 있습니다. 모이스처라이저에는 판테놀과 토코페릴 아세테이트도 들어 있었으므로 이 연구로는 나이아신아마이드만 따로 가려낼 수 없으며3, 트레티노인은 레티놀보다 효력이 강합니다2. 같은 연구진의 두 번째 연구에서는 나이아신아마이드 2% 함유 모이스처라이저가 주사피부염이 있는 여성 50명의 팔뚝에서 4주에 걸쳐 장벽 기능과 수분 공급을 개선했으며, 얼굴에서도 비슷한 경향을 보였습니다4.
나이아신아마이드와 레티놀은 어떻게 겹쳐 바릅니까?
발표된 연구들은 실용적인 세 가지 패턴을 사용했으며, 어느 것이든 루틴에 적용할 수 있습니다:
- 레티노이드를 먼저, 나이아신아마이드 모이스처라이저를 그 위에: 안면 분할 연구에서는 밤에 취침 한 시간 전 트레티노인을 바르고, 약 5분 후 그 위에 나이아신아마이드 함유 모이스처라이저를 발랐습니다3.
- 아침에 나이아신아마이드: 같은 참가자들은 아침에는 트레티노인 없이 모이스처라이저만 사용했습니다3.
- 둘 다 담긴 한 제품: 공개 라벨 연구에서는 클렌저, 수분 공급 세럼, 모이스처라이저, SPF 30 자외선 차단제로 이루어진 루틴 안에서 레티놀과 나이아신아마이드를 결합한 단일 나이트 크림을 사용했습니다5.
| 연구 | 레티노이드 | 나이아신아마이드 공급원 | 적용 시점 | 기간 |
|---|---|---|---|---|
| 트레티노인 안면 분할 연구3 | 트레티노인 크림 0.025% | 나이아신아마이드, 판테놀, 토코페릴 아세테이트 함유 모이스처라이저 | 밤에 트레티노인을 바르고 그 위에 모이스처라이저, 아침에 다시 모이스처라이저 | 10주 |
| 공개 라벨 복합 연구5 | 같은 크림에 레티놀 0.5% | 같은 크림에 나이아신아마이드 4.4% | 밤에만 | 10주 |
| 주사피부염 장벽 연구4 | 없음 | 나이아신아마이드 2% 함유 모이스처라이저 | 하루 두 번 | 4주 |
나이아신아마이드와 레티놀 복합 제품에 대한 연구는 무엇을 보여 줍니까?
10주간의 공개 라벨 단일 기관 연구에 경증에서 중등도의 색소 침착과 노화 징후가 있는 평균 연령 53세의 25명이 등록했으며, 이들은 레티놀 0.5%, 나이아신아마이드 4.4%, 레스베라트롤 1%, 헥실레조르시놀 1.1% 함유 나이트 크림을 사용했습니다5. 잔주름, 광채, 매끄러움은 2주차부터, 색소 침착, 맑음, 톤 균일성, 주름은 4주차부터 유의하게 개선되었습니다5.
내약성은 일반적인 레티노이드 패턴을 따랐습니다. 각질과 붉어짐을 포함한 경미한 레티노이드 피부염이 초기에 나타났고, 10주차에는 피험자들이 따가움, 가려움, 건조, 얼얼함이 없다고 보고했습니다5. 이 연구는 대조군이 없었고 네 가지 활성 성분을 한꺼번에 시험했으므로5, 이 조합의 내약성을 보여 줄 뿐 나이아신아마이드가 얼마나 기여했는지는 보여 주지 않습니다. 레티놀 시험은 일반적으로 표본이 작고 비히클 대조군이 없다는 한계가 있습니다2.
나이아신아마이드와 레티놀을 함께 사용할 때 주의해야 할 사람은 누구입니까?
나이아신아마이드가 레티노이드에 따르는 주의 사항을 바꾸지는 않습니다. 2022년 리뷰는 뒷받침하는 근거가 부족하므로 임신 중 국소 레티노이드 사용을 권고할 수 없으며, 눈 주위에 레티노이드를 바르면 눈의 불편감과 안구 건조를 일으킬 수 있다고 결론짓습니다2. 낮은 농도에서도 피부가 계속 견디지 못하면 레티노이드 사용을 중단하도록 권고된다고 이 리뷰는 밝힙니다2.
처방 트레티노인에는 추가 경고가 따릅니다. 한 트레티노인 젤의 라벨은 광과민성을 일으킬 수 있다고 명시하고, 자외선 노출을 피할 수 없을 때 SPF 15 이상의 자외선 차단제와 보호 의복을 권고하며, 피부 자극, 작열감, 붉어짐, 각질, 건조, 가려움을 가장 흔한 반응으로 열거합니다6. 처방 레티노이드를 사용한다면 새 제품을 추가하기 전에 처방의에게 문의하고, 반응성 피부라면 새 제품을 먼저 패치 테스트하십시오.
나이아신아마이드와 레티놀 루틴은 어떻게 시작해야 합니까?
레티노이드는 낮은 농도로 천천히 시작하십시오. 레티노이드 피부염을 피하기 위해, 이 리뷰는 낮은 농도로 시작해 견딜 수 있는 수준까지 점차 높이고, 모이스처라이저로 피부의 수분을 유지할 것을 권고합니다2. 안면 분할 연구에서는 장벽을 뒷받침하는 모이스처라이저를 레티노이드보다 두 주 먼저 시작했으며, 저자들은 먼저 장벽을 개선하고 치료 중에도 이를 계속하는 것이 레티노이드화의 초기 단계를 완화했다고 결론지었습니다3.
시간을 두십시오. 리뷰에 요약된 레티놀과 트레티노인 비교 시험은 12주에서 24주 동안 진행되었고2, 공개 라벨 복합 연구는 10주에 걸쳐 변화를 측정했습니다5. 어느 루틴이든 위의 두 레티노이드 연구가 모두 포함했던 매일 자외선 차단제와 함께 사용하십시오3,5.
핵심 요약
- 나이아신아마이드와 레티놀은 함께 사용할 수 있으며, 발표된 연구에서 함께 시험된 바 있습니다.
- 나이아신아마이드는 장벽 지질을 뒷받침하는 수용성 비타민 B3이고, 레티놀은 피부에서 레티노산으로 전환됩니다.
- 안면 분할 시험에서 나이아신아마이드 함유 모이스처라이저는 트레티노인의 내약성을 높였지만, 이 모이스처라이저에는 다른 비타민도 들어 있었습니다.
- 레티노이드는 낮은 강도로 시작해 점차 높이고 보습하십시오.
- 매일 자외선 차단제 사용과 임신 관련 주의는 나이아신아마이드 사용 여부와 관계없이 모든 레티노이드 루틴에 적용됩니다.
참고 문헌
- Modulatory role of vitamins A, B3, C, D, and E on skin health, immunity, microbiome, and diseases
- Use of Retinoids in Topical Antiaging Treatments: A Focused Review of Clinical Evidence for Conventional and Nanoformulations
- Facilitating Facial Retinization Through Barrier Improvement
- Niacinamide-Containing Facial Moisturizer Improves Skin Barrier and Benefits Subjects With Rosacea
- Efficacy and Tolerability of a Skin Brightening/Anti-Aging Cosmeceutical Containing Retinol 0.5%, Niacinamide, Hexylresorcinol, and Resveratrol
- RETIN-A MICRO (tretinoin) gel: prescribing information