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杜鵑花酸對肌膚有什麼作用?

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杜鵑花酸是一種九碳二羧酸,天然存在於小麥、黑麥與大麥等穀物中。在肌膚上,它具有抗菌、抗角質化、抗發炎與抗黑色素生成活性,因此被用於痤瘡、酒糟的丘疹與泛紅,以及肝斑等色素不均問題。在美國,15% 凝膠與泡沫劑以及 20% 乳霜屬於處方藥。

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什麼是杜鵑花酸?

杜鵑花酸(1,7-庚烷二羧酸)是一種含九個碳原子的飽和二羧酸3,5。它存在於黑麥、小麥與大麥等穀物中,人體也會由脂肪酸生成少量杜鵑花酸4。美國處方藥標示將其描述為全穀類穀物與動物性產品中的膳食成分3。

它在肌膚上的應用始於一項關於色素的觀察4。1970 年代,研究人員在研究花斑癬的淺色斑塊時發現,皮膚酵母菌 Malassezia furfur 會將脂肪酸分解為二羧酸(包括杜鵑花酸),而這些二羧酸會抑制黑色素細胞4。

如今,它同時出現在處方藥與化妝品配方中5。2023 年一篇回顧統計了市售具化妝品或藥品身分、含 5% 至 20% 杜鵑花酸的凝膠與乳霜5。

杜鵑花酸如何作用於肌膚?

實驗室與臨床研究描述了它同時具有的多種作用4:

  • 抗菌:它會穿過細菌細胞膜,降低 Cutibacterium acnes(舊稱 Propionibacterium acnes)等細菌的內部 pH 值;2024 年一篇回顧報告指出,與抗生素不同,它不會誘發細菌抗藥性4。
  • 抗角質化:它會減少毛囊內部與周圍皮膚細胞的過度堆積,而這一過程是造成毛孔阻塞的因素之一4。
  • 抗黑色素生成:它會競爭性抑制酪胺酸酶(啟動黑色素生成的酶),並抑制黑色素細胞的增殖4。
  • 抗發炎:它會抑制嗜中性球釋放活性氧,並抑制 TLR2、KLK5 酶與 LL-37 胜肽,這是一條與酒糟相關的路徑4。

杜鵑花酸有哪些用途?證據有多充分?

痤瘡與丘疹膿皰型酒糟的證據最為深入,這也是美國監管機關已審查為處方適應症的兩種用途1,3。色素方面的用途則依據規模較小的試驗6。

監管標示對機制的說法比回顧文獻更為謹慎:15% 泡沫劑的美國標示指出,杜鵑花酸在酒糟中的作用機制不明,20% 乳霜的標示則指出確切機制尚不清楚2,3。

杜鵑花酸的主要用途與所引用證據的發現
用途所引用來源中的濃度證據顯示的內容
發炎性痤瘡20% 乳霜(美國處方藥);部分試驗為 15%在美國標示用於輕度至中度發炎性痤瘡3。在 55 名患者中,每日兩次使用 15%、持續 9 個月,對發炎性病灶的控制優於使用 3 個月杜鵑花酸後改用阿達帕林5。
丘疹膿皰型酒糟15% 凝膠或泡沫劑(美國處方藥)在 961 名患者中,15% 泡沫劑在 12 週內優於安慰劑(32.0% 對 23.5%)5。一項涵蓋 19 項試驗的網絡統合分析發現,15% 與 0.75% 甲硝唑及 1% 伊維菌素效果相當7。
肝斑數項試驗中使用 20%一項涵蓋 6 項隨機試驗、673 位患者的統合分析發現,杜鵑花酸可能比對苯二酚更能減少肝斑的嚴重程度,不良事件則無差異,並呼籲進行更大規模的試驗6,4。
發炎後色素沉澱引用來源未載明2023 年一篇回顧將其描述為與肝斑並列的常見用途5。

杜鵑花酸對酒糟有幫助嗎?

是的,針對丘疹膿皰型酒糟的丘疹與膿皰。FDA 於 2002年12月 核准 Finacea(一種 15% 杜鵑花酸凝膠),其上市狀態為處方藥1。15% 泡沫劑的標示用於輕度至中度酒糟的發炎性丘疹與膿皰2。

單就泛紅而言,一項安慰劑對照研究發現,15% 凝膠減少紅斑與發炎的幅度大於安慰劑凝膠;另有兩項研究發現,15% 杜鵑花酸在減少發炎性病灶與紅斑方面比甲硝唑凝膠更有效5。

2025 年一項網絡統合分析納入 19 項隨機試驗、8,208 位中度至重度丘疹膿皰型酒糟受試者,在研究者整體評估的改善方面將 20% 杜鵑花酸排名最高,發現 15% 與 0.75% 甲硝唑及 1% 伊維菌素效果相當,並發現 15% 在所比較的藥物中不良事件勝算最高7。酒糟屬於醫學診斷,因此處方治療的選擇應交由皮膚科醫師或其他臨床醫師決定。

杜鵑花酸是處方藥還是化妝品成分?

兩者都有可能,取決於產品的預期用途。根據美國法律,產品屬於化妝品或藥品,取決於其預期用途,而提出藥品宣稱的產品會被視為藥品管理8。

Drugs@FDA 將 Finacea 15% 凝膠列為處方藥上市狀態1,15% 泡沫劑與 20% 乳霜則附有處方藥標示2,3。市面上也有化妝品配方與之並存:具化妝品或藥品身分的產品含 5% 至 20% 杜鵑花酸5。

FDA 也指出,法律並不承認「藥妝品」這個用語,而且產品可以是藥品、化妝品或兩者兼具8。標示上的宣稱是確立預期用途的方式之一,因此看標示就能知道您手上的產品屬於哪一類8。

杜鵑花酸該如何使用?可能出現哪些副作用?

使用處方產品時,請遵循開立處方者的指示與標示。使用化妝品時,請遵循產品使用說明;若肌膚容易起反應,可在全面使用前先做局部肌膚測試,了解肌膚的反應。

最常見的是局部反應。在美國標示中,15% 泡沫劑列出的最常見不良反應為局部部位疼痛(6.2%)、發癢(2.5%)、乾燥(0.7%)與發紅(0.7%)2;20% 乳霜則列出約 1% 至 5% 的患者出現發癢、灼熱、刺痛與麻刺感3。2023 年一篇回顧將副作用描述為通常輕微且短暫的局部刺激5。

兩份標示都記載使用杜鵑花酸後出現色素減退,泡沫劑標示也指出,曾有杜鵑花酸刺激眼睛的報告,因此請避開眼部周圍2,3。

重點摘要

  • 杜鵑花酸是一種九碳二羧酸,存在於穀物中,人體也會少量生成。
  • 它具有抗菌、抗角質化、抗黑色素生成與抗發炎活性,這也說明了它為何被用於痤瘡、酒糟與色素問題。
  • 在美國,用於酒糟的 15% 凝膠與泡沫劑,以及用於痤瘡的 20% 乳霜皆為處方藥;化妝品與藥品的濃度範圍為 5% 至 20%。
  • 就肝斑而言,一項涵蓋 6 項試驗的統合分析顯示,它的表現可能與對苯二酚相當或更好,但這些試驗規模都不大。
  • 刺痛、發癢與乾燥是常見反應;請避開眼睛。

參考文獻

  1. Drugs@FDA: New Drug Application (NDA) 021470, FINACEA (azelaic acid) 15% gelUS Food and Drug Administration · 2026 · Regulatory document
  2. FINACEA FOAM (azelaic acid) aerosol, foam: prescribing informationUS National Library of Medicine, DailyMed (FDA-approved labeling, LEO Pharma) · 2020 · Regulatory document
  3. AZELEX (azelaic acid cream) 20%: prescribing informationUS National Library of Medicine, DailyMed (FDA-approved labeling, Almirall) · 2024 · Regulatory document
  4. Azelaic Acid: Mechanisms of Action and Clinical ApplicationsClinical, Cosmetic and Investigational Dermatology (Dove Medical Press), 17:2359 to 2371 · 2024 · Review article · DOI 10.2147/CCID.S485237
  5. The multiple uses of azelaic acid in dermatology: mechanism of action, preparations, and potential therapeutic applicationsPostepy Dermatologii i Alergologii (Advances in Dermatology and Allergology), Termedia · 2023 · Review article · DOI 10.5114/ada.2023.133955
  6. Azelaic Acid Versus Hydroquinone for Managing Patients With Melasma: Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled TrialsCureus 15(7):e41796 · 2023 · Review article · DOI 10.7759/cureus.41796
  7. The efficacy and safety of minocycline, metronidazole, ivermectin, and azelaic acid in moderate-to-severe papulopustular rosacea: A systematic review and network meta-analysisJAAD International (American Academy of Dermatology, Elsevier) · 2025 · Review article · DOI 10.1016/j.jdin.2023.12.010
  8. Is It a Cosmetic, a Drug, or Both? (Or Is It Soap?)US Food and Drug Administration · 2024 · Government guidance

常見問題

菸鹼醯胺可以與杜鵑花酸一起使用嗎?

兩者透過不同途徑作用:杜鵑花酸會抑制酪胺酸酶,並具有抗菌與抗角質化作用4,而菸鹼醯胺則在其專屬的成分頁面中說明。如果您要在保養程序中同時加入兩者,請一次只導入一項新產品,這樣在肌膚出現刺痛、發癢或乾燥(杜鵑花酸常見的反應)時,才能判斷是哪一項造成的2,3。

杜鵑花酸需要多久才能見效?

試驗衡量的是數週至數月的結果,而非數天。大型酒糟泡沫劑試驗為期 12 週5;在一項痤瘡研究中,連續使用 9 個月的效果優於較短的療程5。2024 年一篇回顧所彙整的肝斑研究同樣為期數月4。

杜鵑花酸會不會讓膚色變得太淺?

杜鵑花酸會競爭性抑制酪胺酸酶,並抑制黑色素細胞增殖,因此被研究用於肝斑4。美國標示記載使用後出現色素減退的情況2,3。如果出現較淺的斑塊,請停止使用並諮詢臨床醫師。

懷孕期間可以使用杜鵑花酸嗎?

20% 乳霜的美國標示指出,懷孕期間僅在明確需要時才應使用3。如果您已懷孕或正在計畫懷孕,在開始使用任何杜鵑花酸產品前,請先諮詢您的臨床醫師。