Peelings chimiques : superficiels, moyens et profonds
- Réalisé par :
- Un professionnel habilité. Les professionnels autorisés à réaliser chaque profondeur de peeling sont définis par les règles relatives au champ d'exercice de chaque juridiction.
- Récupération :
- Les peelings superficiels peuvent ne provoquer guère plus que des tiraillements et une fine desquamation ; les peelings moyens entraînent une desquamation visible et demandent plus de temps. Le praticien définit le plan de récupération et la date de reprise des actifs.
Dernière mise à jour :
Un peeling chimique est une solution acide appliquée sur la peau pendant une durée contrôlée, puis retirée ou neutralisée afin que les couches externes se desquament. Les peelings superficiels utilisent couramment l'acide glycolique, lactique, mandélique ou salicylique et agissent sur les couches les plus externes. Les peelings moyens utilisent classiquement l'acide trichloracétique, agissent plus en profondeur et nécessitent une récupération plus longue. Les peelings profonds relèvent de la compétence du médecin.
Un peeling chimique est une solution acide appliquée sur la peau pendant une durée contrôlée puis retirée ou neutralisée, afin que les couches externes se desquament de manière contrôlée. Les peelings superficiels agissent sur les couches les plus externes ; les peelings moyens agissent plus en profondeur et nécessitent une récupération plus longue. Le praticien choisit le peeling et définit le plan de récupération.
Le protocole relève de la décision clinique du professionnel traitant.
Qu'est-ce qu'un peeling chimique ?
Les peelings sont classés selon la profondeur d'action de l'acide. Les peelings superficiels utilisent couramment des alpha-hydroxyacides tels que l'acide glycolique, lactique ou mandélique, ou un bêta-hydroxyacide, l'acide salicylique. Les peelings moyens utilisent classiquement l'acide trichloracétique, seul ou après un agent superficiel. Les peelings profonds relèvent de la compétence du médecin et sortent du cadre de cette page.
Le contexte relatif aux ingrédients se trouve dans la bibliothèque : alpha-hydroxyacides et acide salicylique. Les praticiens utilisent les peelings pour travailler l'aspect du teint irrégulier, du manque d'éclat et de la texture de surface. Cette page fait partie de la section soins professionnels.
Qui réalise un peeling chimique ?
Un professionnel habilité le réalise, et les professionnels autorisés à réaliser chaque profondeur de peeling sont définis par les règles relatives au champ d'exercice de chaque juridiction.
Que se passe-t-il pour la peau après un peeling chimique ?
L'acide relâche les liaisons qui maintiennent les cellules de surface entre elles, et les couches traitées se desquament au cours des jours suivants. Un peeling superficiel peut laisser la peau d'aspect rougi et tiraillée, avec une fine desquamation ou aucune desquamation visible. Un peeling moyen assombrit et tend la surface avant qu'elle ne pèle en plus grands lambeaux.
Plus un peeling retire de couches de peau, plus la récupération est longue et plus les risques sont importants. Les revues publiées font état de rougeurs prolongées, de modifications de la pigmentation, d'une réactivation des boutons de fièvre et, plus rarement, de cicatrices. La modification de la pigmentation est un point d'attention particulier pour les peaux foncées, ce qui explique en partie pourquoi le choix de l'acide et de la concentration revient au praticien. Le resurfaçage au laser atteint des objectifs similaires par une autre voie : voir resurfaçage au laser.
En quoi consiste la récupération après un peeling chimique ?
Le praticien qui a réalisé le peeling décrit l'évolution attendue pour votre peau, et cette description fait référence. Les soins post-peeling habituels consistent à utiliser de l'eau fraîche, à ne pas gratter ni tirer la peau qui pèle, à éviter la chaleur, l'exfoliation et les actifs, et à éviter strictement le soleil jusqu'à ce que le praticien lève chaque restriction.
Une douleur ou une rougeur qui s'accentue au lieu de s'atténuer, des cloques, des croûtes, un écoulement ou de la fièvre justifient d'appeler le praticien le jour même. Un test de tolérance cutanée avant un peeling est une pratique courante ; le contexte est présenté dans tests de tolérance cutanée et allergènes.
Quelles questions poser à votre praticien ?
- Quel acide et quelle concentration prévoyez-vous, et pourquoi pour ma peau ?
- Faut-il d'abord un test de tolérance cutanée, et quand en lirez-vous le résultat ?
- J'utilise ces produits à domicile, y compris des produits sur ordonnance. Qu'est-ce que j'arrête, et quand ?
- Quel est le risque pigmentaire pour ma carnation, et comment le gérez-vous ?
- Je fais des boutons de fièvre. Cela modifie-t-il le protocole ?
- À quoi ressemblera ma peau chaque jour cette semaine, et qu'est-ce qui sortirait de la normale ?
- À quelle date puis-je reprendre mes acides et mes rétinoïdes ?
Prendre soin de la peau une fois qu'elle est intacte
Une fois la peau intacte, gardez une routine courte et sans actifs jusqu'à la date de reprise :
- Nettoyer en douceur. Comfort Cleansing Milk avec de l'eau fraîche à tiède.
- Hydrater. Une application de 1,5 ml issue d'un flacon scellé de Hyaluronic Skin Repair NanoSerum sur peau humide.
- Appliquer un soin hydratant. AquaCell Moisturizer le jour, et Barrier Repair Cream le soir là où la peau tiraille.
- Protéger. Une protection solaire quotidienne à large spectre, de la marque de votre choix. Vegalab ne vend pas de produit SPF.
Les produits acides sans rinçage sont des actifs et attendent la date fixée par le praticien. Pourquoi acides et exposition au soleil sont liés : acides et photosensibilité.
Protocoles professionnels associés
- Peeling professionnel de resurfaçage : le protocole de peeling en cabine, avec sa règle de test de tolérance cutanée et la liste complète des contre-indications.
- Resurfaçage doux pour peaux réactives : l'alternative lorsque la peau est trop réactive pour un peeling à l'acide.
- Apaisement post-soin : soins de confort sur peau intacte, avec l'accord du professionnel ayant réalisé le soin.
- Entretien à domicile après un soin professionnel : le programme écrit de la semaine qui suit le rendez-vous.
Options de surface plus douces : microdermabrasion et hydradermabrasion et dermaplaning.
À retenir
- Les peelings sont classés selon la profondeur d'action de l'acide : superficiels, moyens et profonds.
- Les peelings superficiels utilisent couramment des alpha-hydroxyacides ou de l'acide salicylique ; les peelings moyens utilisent classiquement l'acide trichloracétique.
- Plus un peeling retire de matière, plus la récupération est longue et plus les risques sont importants.
- Les changements de pigmentation sont un point de vigilance particulier pour les peaux plus foncées.
- Les soins post-traitement consistent à utiliser de l'eau fraîche, à ne pas toucher ni gratter la peau, à éviter la chaleur, l'exfoliation et les actifs, et à éviter strictement le soleil jusqu'à ce que le praticien lève chaque restriction.
Références
Les études ci-dessous décrivent la procédure.
- Soleymani T, Lanoue J, Rahman Z. A practical approach to chemical peels: a review of fundamentals and step-by-step algorithmic protocol for treatment. Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology, 2018;11(8):21-28.
Questions fréquentes
Quelle est la différence entre un peeling superficiel et un peeling moyen ?
Un peeling superficiel agit sur les couches les plus externes de la peau et se traduit généralement par des tiraillements et une fine desquamation. Un peeling moyen agit plus en profondeur, entraîne une desquamation visible et nécessite une récupération plus longue. Le praticien choisit l'acide, la concentration et le temps de pose adaptés à votre peau.
Est-il normal que la peau pèle après un peeling chimique ?
Des squames ou une desquamation dans les jours qui suivent constituent l'évolution attendue pour de nombreux peelings, et certains peelings superficiels ne provoquent presque aucune desquamation visible. Ne touchez pas à la peau qui pèle et ne tirez pas dessus. Tout ce qui semble différer de ce que le praticien a décrit justifie de l'appeler.
Dois-je arrêter mes acides et mes rétinoïdes à domicile avant un peeling ?
En général oui, et le praticien vous indique ce qu'il faut arrêter et combien de jours à l'avance. Indiquez-lui tout ce que vous utilisez, nom du produit à l'appui, y compris les topiques sur ordonnance.
Quand puis-je reprendre mes soins de la peau habituels après un peeling ?
Lorsque le praticien confirme que la peau est intacte et autorise la reprise des soins habituels. Commencez par un nettoyant doux, un soin hydratant et une protection solaire quotidienne, puis réintroduisez les actifs un par un à la date qui vous a été indiquée.
Quels acides sont utilisés dans les peelings chimiques ?
Les peelings superficiels utilisent couramment des alpha-hydroxyacides tels que l'acide glycolique, lactique ou mandélique, ou un bêta-hydroxyacide, l'acide salicylique. Les peelings moyens utilisent classiquement l'acide trichloracétique, seul ou après un agent superficiel. Le praticien choisit l'acide et la concentration.
Quels sont les risques d'un peeling chimique ?
Les revues publiées font état de rougeurs prolongées, de modifications de la pigmentation, d'une réactivation des boutons de fièvre et, plus rarement, de cicatrices. Plus un peeling retire de couches de peau, plus les risques sont importants. La modification de la pigmentation est un point d'attention particulier pour les peaux foncées.
Qui peut réaliser un peeling chimique ?
Un professionnel habilité le réalise. Les professionnels autorisés à réaliser chaque profondeur de peeling sont définis par les règles relatives au champ d'exercice de chaque juridiction, et les peelings profonds relèvent de la compétence du médecin.
Quand faut-il appeler votre praticien après un peeling ?
Une douleur ou une rougeur qui s'accentue au lieu de s'atténuer, des cloques, des croûtes, un écoulement ou de la fièvre justifient d'appeler le praticien le jour même. La description par le praticien de l'évolution attendue pour votre peau fait référence.