Pour les professionnels des soins de la peau titulaires d'une licence
Protocole de peeling resurfaçant professionnel
45 minutes, dont 5 au maximum avec l'acide sur la peau. Tous les 21 à 28 jours, trois à quatre séances.
Le protocole le plus à risque de cette série. Il est court, il est maîtrisé, et tout ce qui le rend sûr se passe avant l'ouverture du flacon de peeling.
À qui s'adresse ce protocole
Peau intacte et calme présentant une rugosité de surface visible qui n'a pas évolué malgré une routine régulière à domicile. Un maquillage qui accroche sur le grain de peau. Une peau qui, examinée à la loupe, apparaît sans lésion, sans desquamation, sans rougeur persistante et sans picotement au contact de l'eau.
Une peau réactive, qui rougit facilement, qui picote à l'eau claire ou qui a réagi à des actifs utilisés à domicile n'a pas sa place ici. Orientez-la vers Resurfaçage doux pour peau réactive, PROT-BS-011, qui atteint un résultat de surface similaire sur une cure plus longue, sans temps de pose d'acide.
À qui ce protocole ne s'adresse pas
- Absence de test de tolérance cutanée 48 heures avant, ou test de tolérance cutanée ayant provoqué une réaction, quelle qu'elle soit.
- Prise d'isotrétinoïne orale actuelle ou à tout moment au cours des 6 derniers mois.
- Tout soin professionnel de resurfaçage ou de stimulation au cours des 28 derniers jours.
- Infection active, bouton de fièvre n'importe où sur le visage, ou toute lésion ouverte dans la zone.
- Grossesse ou allaitement, lorsque la politique de l'établissement impose une exclusion. Suivez la politique écrite de l'établissement ; ne prenez pas cette décision en cabine.
- Exposition au soleil, séance de bronzage en cabine ou application d'autobronzant au cours des 7 derniers jours.
- Sensibilité connue aux acides ou réaction antérieure à un acide, quel qu'il soit. Vérifiez la liste INCI complète.
- Une barrière cutanée altérée : tiraillements, picotements au contact de l'eau, desquamation visible, rougeur persistante.
- Épilation à la cire, au fil ou utilisation d'une crème dépilatoire dans la zone de soin au cours des 7 derniers jours.
- Utilisation à domicile d'un rétinoïde ou d'un acide au cours des 5 derniers jours.
- Tout antécédent de cicatrices en relief ou anormales dans la zone de soin.
- Un client qui ne s'engage pas à se protéger du soleil pendant les 7 jours suivants.
Réévaluez les contre-indications le jour même. Si l'un de ces points a changé depuis la prise de rendez-vous, reportez le rendez-vous. Un peeling réalisé sur un client dont le rendez-vous aurait dû être reporté est le scénario le plus courant dans lequel ce soin tourne mal.
Avant de commencer
Le test de tolérance cutanée n'est ni une formalité ni une option. Réalisez-le 48 heures avant, derrière l'oreille ou à l'angle de la mâchoire, avec le même produit à la même concentration. Lisez-le vous-même, consignez-le, et considérez toute rougeur, démangeaison, gonflement ou chaleur persistante comme un échec. Un échec oriente le client vers PROT-BS-011.
Préparez le chariot avant que le client soit installé sur la table de soin : neutralisant ouvert et dosé, eau fraîche, coton en quantité, un minuteur visible sans avoir à tourner la tête.
Le protocole
| Étape | Produit | Quantité | Temps de pose | Technique |
|---|---|---|---|---|
| 1 | Comfort Cleansing Milk | 2 pressions | 60 s | Premier nettoyage sur peau sèche. Retirez le maquillage et le sébum en surface avec du coton tiède et humide. |
| 2 | Comfort Cleansing Milk, second nettoyage | 1 pression | 60 s | Retirez entièrement, puis tamponnez la peau jusqu'à ce qu'elle soit parfaitement sèche. L'eau restée sur la peau dilue le peeling de façon inégale et donne un résultat irrégulier que vous ne pouvez pas corriger en cours de passage. |
| 3 | Barrier Repair Cream, en écran protecteur | Fin cordon | Laisser en place | Cernez les narines, les commissures des lèvres, le bord des lèvres et le rebord orbitaire, ainsi que toute zone exclue du soin. Occluez ces bordures avant même que l'acide ne se trouve sur le chariot. |
| 4 | Pro Resurfacing Acid Peel | 2 à 3 ml versés dans une coupelle en verre | 2 min maximum, première séance | Démarrez le minuteur dès le premier geste d'application. Un seul passage uniforme avec une compresse ou un pinceau éventail : front, joue droite, joue gauche, nez, menton, zone péribuccale. Restez à 1 cm du rebord orbitaire et du bord des lèvres. Ne repassez pas sur une zone. Ne laissez pas le client seul. |
| 5 | Solution neutralisante indiquée dans la documentation professionnelle du peeling | Inonder la zone | Jusqu'à l'arrêt de la réaction | Neutralisez dans l'ordre d'application, afin que la zone appliquée depuis le plus longtemps soit traitée en premier. Rincez ensuite à l'eau fraîche avec du coton, en changeant de coton au moins quatre fois, jusqu'à ce que la peau ne soit plus glissante au toucher. |
| 6 | Cryo Cooling Gel | 5 à 8 ml, frais | 5 min | Appliquez en couche épaisse. Sans massage, sans friction, sans ventiler. Retirez avec du coton frais et humide, en soulevant plutôt qu'en essuyant. |
| 7 | Hyaluronic Skin Repair NanoSerum, flacon scellé | 1,5 ml, prélevés à travers le bouchon | 5 min | Sur peau humide. Faites pénétrer par pressions, paumes à plat. Ne frottez pas. |
| 8 | Soothing Recovery Gel | Couche fine | 2 min | Appliquez par pressions, sans faire pénétrer par massage. |
| 9 | Barrier Repair Cream | L'équivalent d'un petit pois | Sans rinçage | Couche occlusive finale sur toute la zone traitée. Protection solaire par-dessus avant que le client ne quitte l'établissement. |
Le seul point qui détermine si ce protocole fonctionne : le neutralisant est ouvert, dosé et à portée de main avant l'ouverture du flacon de peeling, et le minuteur démarre au premier geste et non au dernier. L'application prend 40 à 60 secondes sur l'ensemble du visage : un opérateur qui chronomètre à partir de la fin du passage laisse donc l'acide sur le front une minute de plus que ne l'indique le minuteur. Tout le reste relève du jugement ; cette partie relève de l'arithmétique, et c'est là que se séparent les séances sans incident et les incidents. Et lorsque le minuteur et la peau ne sont pas d'accord, c'est la peau qui l'emporte.
Le temps de pose maximal est un plafond, pas un objectif. Première séance : 2 minutes maximum. Les séances suivantes de la même cure peuvent être prolongées par paliers de 60 secondes jusqu'à un maximum absolu de 5 minutes, et uniquement si la séance précédente s'est déroulée sans incident et que la peau s'est entièrement rétablie en 48 heures. La plupart des clients n'ont jamais besoin d'atteindre ce plafond. Lorsque la documentation du fabricant ou la politique de l'établissement indique un maximum plus court, c'est ce chiffre qui prévaut.
Ne superposez et n'enchaînez jamais les peelings. Un produit, un passage, une séance. N'augmentez jamais la concentration pour améliorer un résultat : une cure qui ne donne pas de résultats n'était pas adaptée à cette peau, et la réponse consiste à l'arrêter, pas à la concentrer.
Le protocole relève de la décision clinique du professionnel traitant.
Signaux d'arrêt et conduite à tenir pour chacun
- Érythème uniforme sur toute la zone traitée. C'est le point final. Neutralisez maintenant, même s'il reste du temps au minuteur. N'attendez pas qu'il s'intensifie.
- Givrage, c'est-à-dire un piqueté blanc ou un dépôt blanc punctiforme en surface. Arrêtez et neutralisez immédiatement, où que vous en soyez dans le passage. Rafraîchissez, effectuez les étapes 6 à 9, puis mettez fin à la séance. Réévaluez à 48 heures. Ne renouvelez pas le soin à cette concentration ni avec ce temps de pose.
- Blanchiment, c'est-à-dire une zone blanche ou blanc grisâtre bien délimitée, souvent avec une bordure visible. Neutralisez immédiatement, rincez à l'eau fraîche, appliquez Cryo Cooling Gel et aucun actif. Réévaluez au bout de 15 minutes. Si la zone ne s'est pas résorbée, la décision revient à un médecin aujourd'hui, pas au prochain rendez-vous. Voir Quand orienter vers un médecin.
- Douleur plutôt que picotement, ou picotement qui s'intensifie au lieu de se stabiliser. Neutralisez. Une réaction normale monte, se stabilise puis s'atténue. Une réaction qui continue de monter n'est pas normale.
- Démangeaisons, gonflement, papules ortiées, suintement, ou toute plaque grise ou sombre. Neutralisez, rafraîchissez, arrêtez.
- Le client vous demande d'arrêter. Neutralisez. Il n'y a pas de discussion possible à ce sujet.
Fréquence et durée
Tous les 21 à 28 jours, trois à quatre séances. Jamais avant 21 jours, quelle que soit la pression du planning, et aucun acide provenant d'une autre source dans l'intervalle.
Réévaluez à la fin de la cure plutôt que d'y ajouter des séances. Si la texture s'est améliorée, le client passe à l'entretien à domicile et revient dans trois mois. Sinon, la réponse est un autre protocole, pas une version plus forte de celui-ci.
Après-soin
- Protection solaire tous les jours, à large spectre, de la marque de votre choix. Vegalab ne commercialise pas de produit SPF. Une peau fraîchement resurfacée sans protection solaire quotidienne perd plus que ce que le soin lui a apporté, et cela vaut pour toute la cure, pas seulement pour la semaine qui suit chaque séance.
- Aucun actif pendant 7 jours. Pas d'acide, pas de rétinoïde, pas de vitamine C, pas de gommage, pas de gant exfoliant, pas de brosse nettoyante, aucun peeling à domicile, quel qu'il soit.
- Pas de chaleur pendant 48 heures : pas de sauna, pas de hammam, pas de hot yoga, pas d'eau chaude sur le visage.
- Pas de maquillage pendant 24 heures.
- Barrier Repair Cream deux fois par jour jusqu'à ce que la peau retrouve une sensation normale.
- Ne grattez pas et n'arrachez pas les petites peaux qui desquament. C'est en les arrachant trop tôt que les marques apparaissent.
- Remettez ces consignes par écrit. Quelques explications orales à la porte ne tiennent pas lieu de consignes post-soin.
À quoi s'attendre, et quand
Immédiatement après : chaleur et teinte rosée qui s'estompent en quelques heures. La peau tiraille et paraît légèrement lustrée.
Jours 2 à 4 : légère desquamation possible, généralement autour du nez, du menton et de la zone péribuccale. Certains clients desquament visiblement, d'autres pas du tout, et ni l'un ni l'autre ne préjuge du résultat.
Jours 5 à 7 : la surface paraît plus lisse et le maquillage se pose de façon plus uniforme.
Sur l'ensemble d'une cure : amélioration cumulative de l'aspect de la texture de surface et de l'uniformité du teint, évaluée par rapport à la première photographie plutôt que de mémoire.
Portée : ce protocole porte sur l'aspect et la sensation de la surface de la peau au cours d'une cure définie. Les cicatrices, les lésions et tout ce qui se situe sous la surface relèvent d'un médecin, et c'est lors de la consultation qu'il faut le dire.
Entretien à domicile
Entre les séances, la peau récupère : les soins à domicile sont donc protecteurs plutôt qu'actifs.
Jours 1 à 7 après chaque séance : Comfort Cleansing Milk matin et soir, Barrier Repair Cream deux fois par jour, protection solaire chaque matin. Rien d'autre. Soothing Recovery Gel lorsque la peau donne une sensation de chaleur ou paraît rosée.
Du jour 8 à la séance suivante : nettoyage, une application de 1,5 ml de Hyaluronic Skin Repair NanoSerum à partir d'un flacon scellé deux fois par semaine sur peau humide, Barrier Repair Cream selon les besoins, protection solaire chaque matin. Chaque flacon couvre trois applications : un intervalle de trois semaines nécessite donc deux flacons, et une boîte de dix flacons couvre une cure complète de trois à quatre séances.
Les actifs sont réintroduits après le jour 7, un à la fois, à une fréquence plus faible qu'auparavant. C'est en réintroduisant tout d'un coup le jour 8 que des clients arrivent à la séance suivante avec une barrière cutanée qui ne satisfait pas à l'évaluation.
Quand orienter
Orientez le client vers un médecin, et ne commencez ni ne poursuivez le soin, si :
- Le blanchiment ou le givrage ne s'est pas résorbé dans les 15 minutes suivant la neutralisation.
- Des cloques, un suintement, des croûtes ou toute effraction cutanée apparaissent après la séance.
- La douleur persiste au-delà de quelques heures, ou la rougeur ne s'est pas estompée au bout de 48 heures.
- La zone fonce ou s'éclaircit visiblement dans les jours qui suivent.
- Un bouton de fièvre apparaît dans la zone traitée ou à proximité.
- Le client révèle, à quelque moment que ce soit, une prise d'isotrétinoïne, actuelle ou au cours des 6 derniers mois.
- Une lésion de la zone de soin évolue, saigne, forme une croûte ou est asymétrique. Rien de tout cela ne relève d'une décision de peeling.
Le savoir-faire de ce protocole ne réside pas dans le passage. Il réside dans le fait de savoir quel client ne pas traiter, et de s'arrêter dès que la peau le signale.
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