التقشير الكيميائي: السطحي والمتوسط والعميق
- يجريها:
- مهني مرخَّص. وتحدد قواعد نطاق الممارسة في كل جهة اختصاص أي المهنيين يجوز لهم إجراء أي عمق من التقشير.
- التعافي:
- قد لا يسبب التقشير السطحي أكثر من الشعور بالشد وتقشر ناعم؛ أما التقشير المتوسط العمق فيُحدث تقشرًا ظاهرًا ويستغرق وقتًا أطول. ويحدد الممارس خطة التعافي وموعد استئناف المواد الفعالة.
آخر تحديث:
التقشير الكيميائي محلول حمضي يوضع على البشرة لمدة مضبوطة، ثم يُزال أو يُعادَل لكي تتقشر الطبقات الخارجية. ويستخدم التقشير السطحي عادةً حمض الجليكوليك أو اللاكتيك أو الماندليك أو الساليسيليك، ويؤثر في الطبقات الخارجية القصوى. أما التقشير المتوسط العمق فيستخدم تقليديًا حمض ثلاثي كلورو الأسيتيك، ويؤثر في طبقات أعمق ويحتاج إلى فترة تعافٍ أطول. والتقشير العميق إجراء يقوم به الطبيب.
التقشير الكيميائي محلول حمضي يوضع على البشرة لمدة مضبوطة ثم يُزال أو يُعادَل، لكي تتقشر الطبقات الخارجية بطريقة مضبوطة. ويؤثر التقشير السطحي في الطبقات الخارجية القصوى؛ أما التقشير المتوسط العمق فيؤثر في طبقات أعمق ويحتاج إلى فترة تعافٍ أطول. ويختار الممارس نوع التقشير ويحدد خطة التعافي.
بروتوكول العناية قرار سريري يعود إلى المختص الذي يقدم الجلسة.
ما هو التقشير الكيميائي؟
تُصنَّف أنواع التقشير بحسب عمق تأثير الحمض. ويستخدم التقشير السطحي عادةً أحماض ألفا هيدروكسي مثل حمض الجليكوليك أو اللاكتيك أو الماندليك، أو حمض بيتا هيدروكسي، وهو حمض الساليسيليك. أما التقشير المتوسط العمق فيستخدم تقليديًا حمض ثلاثي كلورو الأسيتيك، منفردًا أو بعد عامل تقشير سطحي. والتقشير العميق إجراء يقوم به الطبيب، ويقع خارج نطاق هذه الصفحة.
تجدون الخلفية الخاصة بالمكونات في المكتبة: أحماض ألفا هيدروكسي وحمض الساليسيليك. ويستخدم الممارسون التقشير لاستهداف مظهر عدم تجانس اللون والبهتان وملمس سطح البشرة. وتندرج هذه الصفحة ضمن قسم جلسات العناية الاحترافية.
من يجري التقشير الكيميائي؟
يجريه مهني مرخَّص، وتحدد قواعد نطاق الممارسة في كل جهة اختصاص أي المهنيين يجوز لهم إجراء أي عمق من التقشير.
ما الذي تمر به البشرة بعد التقشير الكيميائي؟
يُرخي الحمض الروابط التي تربط الخلايا السطحية بعضها ببعض، فتتقشر الطبقات التي خضعت للتقشير خلال الأيام التالية. وقد يترك التقشير السطحي البشرة متوردة المظهر ومشدودة الملمس، مع تقشر ناعم أو من دون تقشر ظاهر. أما التقشير المتوسط العمق فيُغمِّق سطح البشرة ويشده قبل أن يتقشر في قطع أكبر.
كلما أزال التقشير طبقات أكثر، طالت فترة التعافي وزادت المخاطر. وتذكر المراجعات المنشورة الاحمرار المطوَّل، وتغيرات التصبغ، وعودة نشاط قروح البرد، والتندب في حالات أقل. ويُعد تغير التصبغ اعتبارًا خاصًا لدرجات البشرة الأغمق، وهذا أحد الأسباب التي تجعل اختيار الحمض وتركيزه من اختصاص الممارس. ويحقق تجديد سطح البشرة بالليزر أهدافًا مماثلة بطريقة مختلفة: راجعوا تجديد سطح البشرة بالليزر.
ما الذي ينطوي عليه التعافي بعد التقشير الكيميائي؟
يصف الممارس الذي أجرى التقشير المسار المتوقع لبشرتكم، وهذا الوصف هو المرجع. وتعني الرعاية اللاحقة المعتادة استخدام الماء البارد، وعدم نزع الجلد المتقشر أو سحبه، وتجنب الحرارة والتقشير والمواد الفعالة، والتجنب التام للشمس إلى أن يرفع الممارس كل قيد من هذه القيود.
الألم أو الاحمرار الذي يزداد بدلًا من أن يهدأ، أو ظهور الفقاعات، أو تكوّن القشور، أو الإفرازات، أو الحمى، كلها أسباب للاتصال بالممارس في اليوم نفسه. وإجراء اختبار الرقعة قبل التقشير ممارسة شائعة؛ وتجدون الخلفية في صفحة اختبار الرقعة ومسببات الحساسية.
ما الأسئلة التي ينبغي أن تطرحوها على الممارس؟
- ما الحمض والتركيز اللذان تخططون لاستخدامهما، ولماذا يناسبان بشرتي؟
- هل تحتاجون إلى إجراء اختبار رقعة أولًا، ومتى ستقرؤون نتيجته؟
- أستخدم هذه المنتجات في المنزل، بما في ذلك أي منتج موصوف طبيًا. ما الذي يجب إيقافه، ومتى؟
- ما خطر التصبغ بالنسبة إلى لون بشرتي، وكيف تتعاملون معه؟
- أُصاب بقروح البرد. هل يغيّر ذلك الخطة؟
- كيف ستبدو بشرتي في كل يوم من هذا الأسبوع، وما الذي سيُعد خارج ذلك؟
- في أي تاريخ يمكنني استئناف استخدام الأحماض والريتينويدات؟
العناية بالبشرة بعد أن تعود سليمة
بعد أن تعود البشرة سليمة، اجعلوا الروتين قصيرًا وخاليًا من المواد الفعالة حتى موعد الاستئناف:
- نظّفوا بلطف. Comfort Cleansing Milk مع ماء بارد إلى فاتر.
- رطّبوا. تطبيق واحد بمقدار 1.5 مل من قارورة محكمة الإغلاق من Hyaluronic Skin Repair NanoSerum على بشرة رطبة.
- استخدموا المرطب. AquaCell Moisturizer نهارًا، وBarrier Repair Cream ليلًا حيث تشعرون بشد في البشرة.
- احموا بشرتكم. حماية يومية واسعة الطيف من الشمس من أي علامة تجارية. لا تبيع Vegalab أي منتج بعامل حماية من الشمس (SPF).
منتجات الأحماض التي تُترك على البشرة تُعد من المواد الفعالة، وتنتظر الموعد الذي يحدده الممارس. لماذا ترتبط الأحماض بالتعرض للشمس: الأحماض والحساسية للشمس.
بروتوكولات عناية احترافية ذات صلة
- التقشير الاحترافي لتجديد سطح البشرة: بروتوكول التقشير في غرفة الجلسات، مع قاعدة اختبار الرقعة والقائمة الكاملة لموانع الاستخدام.
- تجديد لطيف لسطح البشرة سريعة التهيج: البديل عندما تكون البشرة سريعة التهيج إلى حد لا تحتمل معه التقشير الحمضي.
- التهدئة بعد الجلسة: عناية مريحة على بشرة سليمة، بإذن من المهني الذي أجرى الجلسة.
- العناية المنزلية للمتابعة بعد جلسة عناية احترافية: خطة مكتوبة للأسبوع التالي للموعد.
خيارات أكثر لطفًا لسطح البشرة: التقشير الدقيق والتقشير المائي والتقشير بالشفرة.
أهم الخلاصات
- تُصنَّف أنواع التقشير بحسب عمق تأثير الحمض: سطحي ومتوسط العمق وعميق.
- يستخدم التقشير السطحي عادةً أحماض ألفا هيدروكسي أو حمض الساليسيليك؛ أما التقشير المتوسط العمق فيستخدم تقليديًا حمض ثلاثي كلورو الأسيتيك.
- كلما أزال التقشير طبقات أكثر، طالت فترة التعافي وزادت المخاطر.
- تغيّر التصبغ أمر يستدعي اهتمامًا خاصًا في البشرة ذات الدرجات الداكنة.
- تعني العناية اللاحقة استخدام الماء البارد، وعدم العبث بالجلد أو نزع القشور، وتجنب الحرارة، وعدم التقشير، وعدم استخدام المكونات الفعالة، والتجنب التام للشمس إلى أن يرفع الأخصائي كل قيد على حدة.
المراجع
تصف الدراسات أدناه هذا الإجراء.
- Soleymani T, Lanoue J, Rahman Z. A practical approach to chemical peels: a review of fundamentals and step-by-step algorithmic protocol for treatment. Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology, 2018;11(8):21-28.
الأسئلة الشائعة
ما الفرق بين التقشير السطحي والتقشير المتوسط العمق؟
يؤثر التقشير السطحي في الطبقات الخارجية القصوى من البشرة، ويعني عادةً شعورًا بالشد وتقشرًا ناعمًا. أما التقشير المتوسط العمق فيؤثر في طبقات أعمق، ويُحدث تقشرًا ظاهرًا ويحتاج إلى فترة تعافٍ أطول. ويختار الممارس الحمض وتركيزه وتوقيته بما يناسب بشرتكم.
هل من الطبيعي أن تتقشر البشرة بعد التقشير الكيميائي؟
تساقط القشور الدقيقة أو التقشر في الأيام التالية هو المسار المتوقع لكثير من أنواع التقشير، وبعض أنواع التقشير السطحي لا تُحدث تقشرًا ظاهرًا يُذكر. اتركوا الجلد المتقشر وشأنه ولا تسحبوه. وأي شيء يبدو مختلفًا عما وصفه الممارس سبب للاتصال به.
هل ينبغي أن أتوقف عن استخدام الأحماض والريتينويدات المنزلية قبل التقشير؟
نعم عادةً، ويخبركم الممارس بما يجب إيقافه وقبل كم يومًا. أخبروه بكل ما تستخدمونه، باسم المنتج، بما في ذلك المستحضرات الموضعية الموصوفة طبيًا.
متى يمكنني العودة إلى روتين العناية المعتاد بالبشرة بعد التقشير؟
عندما يؤكد الممارس أن البشرة سليمة ويسمح بالعودة إلى العناية المعتادة. ابدؤوا بمنظف لطيف ومرطب وحماية يومية من الشمس، وأعيدوا المواد الفعالة واحدة تلو الأخرى في الموعد الذي حُدِّد لكم.
ما الأحماض المستخدمة في التقشير الكيميائي؟
يستخدم التقشير السطحي عادةً أحماض ألفا هيدروكسي مثل حمض الجليكوليك أو اللاكتيك أو الماندليك، أو حمض بيتا هيدروكسي، وهو حمض الساليسيليك. أما التقشير المتوسط العمق فيستخدم تقليديًا حمض ثلاثي كلورو الأسيتيك، منفردًا أو بعد عامل تقشير سطحي. ويختار الممارس الحمض وتركيزه.
ما مخاطر التقشير الكيميائي؟
تذكر المراجعات المنشورة الاحمرار المطوَّل، وتغيرات التصبغ، وعودة نشاط قروح البرد، والتندب في حالات أقل. وكلما أزال التقشير طبقات أكثر، زادت المخاطر. ويُعد تغير التصبغ اعتبارًا خاصًا لدرجات البشرة الأغمق.
من يمكنه إجراء التقشير الكيميائي؟
يجريه مهني مرخَّص. وتحدد قواعد نطاق الممارسة في كل جهة اختصاص أي المهنيين يجوز لهم إجراء أي عمق من التقشير، أما التقشير العميق فإجراء يقوم به الطبيب.
متى ينبغي الاتصال بالممارس بعد التقشير؟
الألم أو الاحمرار الذي يزداد بدلًا من أن يهدأ، أو ظهور الفقاعات، أو تكوّن القشور، أو الإفرازات، أو الحمى، كلها أسباب للاتصال بالممارس في اليوم نفسه. والمرجع هو وصف الممارس للمسار المتوقع لبشرتكم.