化學煥膚：淺層、中層與深層
- 執行者：
- 持有執照的專業人員。哪些專業人員可執行哪種深度的煥膚，由各司法管轄區的執業範圍規定決定。
- 恢復期：
- 淺層煥膚可能只會帶來緊繃感與細微脫屑；中層煥膚會出現肉眼可見的脫皮，且恢復時間較長。施術人員會訂定恢復計畫，以及重新使用活性成分的日期。
最後更新：
化學煥膚是將酸性溶液塗抹於肌膚並維持受控的時間，之後移除或中和，使外層肌膚脫落。淺層煥膚常用甘醇酸、乳酸、杏仁酸或水楊酸，作用於肌膚最外層。中層煥膚傳統上使用三氯醋酸，作用較深，需要較長的恢復期。深層煥膚屬於醫師執行的程序。
化學煥膚是將酸性溶液塗抹於肌膚並維持受控的時間，再加以移除或中和，使外層肌膚以受控方式脫落。淺層煥膚作用於肌膚最外層；中層煥膚作用較深，需要較長的恢復期。由施術人員選擇煥膚方式並訂定恢復計畫。
護理流程屬於執行療程之專業人員的臨床決定。
什麼是化學煥膚？
煥膚依酸類作用的深度分類。淺層煥膚常用甘醇酸、乳酸或杏仁酸等α-羥基酸，或β-羥基酸中的水楊酸。中層煥膚傳統上使用三氯醋酸，可單獨使用，或在淺層煥膚劑之後使用。深層煥膚屬於醫師執行的程序，不在本頁討論範圍內。
成分背景資料請見資料庫：α-羥基酸與水楊酸。施術人員使用煥膚來處理膚色不均、暗沉與表面紋理的視覺外觀。本頁屬於專業療程單元。
誰來執行化學煥膚？
由持有執照的專業人員執行，而哪些專業人員可執行哪種深度的煥膚，由各司法管轄區的執業範圍規定決定。
化學煥膚後肌膚會經歷什麼？
酸類會鬆解表層細胞之間的連結，經處理的肌膚層會在接下來數天內脫落。淺層煥膚可能使肌膚看起來泛紅、感覺緊繃，伴隨細微脫屑，或沒有肉眼可見的脫屑。中層煥膚會使表層先變暗、緊繃，之後再以較大片的方式脫落。
煥膚去除的程度越多，恢復期越長，風險也越高。已發表的文獻回顧列出的風險包括持續性泛紅、色素變化、唇皰疹復發，以及較少見的疤痕。對於膚色較深的人，色素變化是特別需要考量的因素，這也是酸類與濃度應由施術人員決定的原因之一。雷射煥膚以不同途徑達成相似的目標：請見雷射煥膚。
化學煥膚後的恢復期包含哪些過程？
為您執行煥膚的施術人員會說明您肌膚的預期恢復過程，並以該說明為依據。一般術後照護包括使用冷水、不摳抓或拉扯脫屑的皮膚、避免熱源、不去角質、不使用活性成分，並嚴格避免日曬，直到施術人員逐項解除各項限制為止。
若疼痛或泛紅不減反增，或出現水泡、結痂、分泌物或發燒，請於當天聯絡施術人員。煥膚前進行局部肌膚測試是常見做法；相關背景請見局部肌膚測試與過敏原。
您應該詢問施術人員哪些問題？
- 您打算使用哪種酸類與濃度？為什麼適合我的肌膚？
- 是否需要先做局部肌膚測試？您何時會判讀結果？
- 我在家使用這些產品，包括任何處方產品。哪些需要停用？何時停用？
- 以我的膚色而言，色素變化的風險有多高？您會如何處理？
- 我容易長唇皰疹，這會改變療程計畫嗎？
- 這一週我的肌膚每天會是什麼樣子？什麼情況算是超出預期範圍？
- 我可以在哪一天重新使用酸類與A醇類產品？
肌膚恢復完整後的保養
肌膚恢復完整後，在重新使用日期之前，請保持保養程序簡單且不含活性成分：
- 溫和清潔。以冷水至溫水搭配 Comfort Cleansing Milk 使用。
- 保濕。在微濕的肌膚上，塗抹一次從 Hyaluronic Skin Repair NanoSerum 密封玻璃小瓶取出的 1.5 ml 用量。
- 保濕滋潤。白天使用 AquaCell Moisturizer，夜間於感覺緊繃的部位使用 Barrier Repair Cream。
- 防護。每日使用任何品牌的廣譜防曬產品。Vegalab 並未販售 SPF 防曬產品。
免沖洗酸類產品屬於活性成分，須等到施術人員指定的日期才能使用。酸類與日曬之間的關聯請見：酸類與光敏感性。
相關專業護理流程
- 專業煥膚：療程室煥膚護理流程，包含局部肌膚測試規則與完整禁忌症清單。
- 易敏肌膚的溫和煥膚：肌膚過於敏感而不適合酸類煥膚時的替代方案。
- 療程後舒緩：在完整肌膚上進行的舒適照護，須經執行療程的專業人員許可。
- 專業療程後的居家維護：療程後一週的書面護理指引。
重點摘要
- 煥膚依酸類作用的深度分為淺層、中層與深層。
- 淺層煥膚常用α-羥基酸或水楊酸；中層煥膚傳統上使用三氯醋酸。
- 煥膚去除得越多，恢復期就越長，風險也越高。
- 對於較深的膚色而言，色素變化是需要特別考量的因素。
- 術後護理包括：使用冷水、不摳抓、避免受熱、不去角質、不使用活性成分，並嚴格避免日曬，直到施術人員逐項解除各項限制為止。
參考文獻
以下研究描述了此療程。
- Soleymani T, Lanoue J, Rahman Z. A practical approach to chemical peels: a review of fundamentals and step-by-step algorithmic protocol for treatment. Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology, 2018;11(8):21-28.
常見問題
淺層煥膚與中層煥膚有什麼不同？
淺層煥膚作用於肌膚最外層，通常會出現緊繃感與細微脫屑。中層煥膚作用較深，會出現肉眼可見的脫皮，且需要較長的恢復期。施術人員會依您的肌膚選擇酸類、濃度與作用時間。
化學煥膚後肌膚脫皮正常嗎？
對許多煥膚療程而言，術後數天內出現脫屑或脫皮是預期中的過程，而部分淺層煥膚幾乎不會產生肉眼可見的脫皮。請讓脫屑的皮膚自然脫落，不要拉扯。任何與施術人員描述不同的情況，都應致電聯絡對方。
煥膚前應該停用居家使用的酸類與A醇類產品嗎？
通常需要，施術人員會告訴您應停用哪些產品，以及需提前幾天停用。請告知您使用的所有產品及其名稱，包括處方外用藥。
煥膚後何時可以恢復日常保養？
待施術人員確認肌膚已恢復完整，並允許恢復日常保養時即可。先從溫和的洗面乳、保濕乳霜與每日防曬開始，再依照指定的日期，一次重新加入一種活性成分。
化學煥膚使用哪些酸類？
淺層煥膚常用甘醇酸、乳酸或杏仁酸等α-羥基酸，或β-羥基酸中的水楊酸。中層煥膚傳統上使用三氯醋酸，可單獨使用，或在淺層煥膚劑之後使用。由施術人員選擇酸類與濃度。
化學煥膚有哪些風險？
已發表的文獻回顧列出的風險包括持續性泛紅、色素變化、唇皰疹復發，以及較少見的疤痕。煥膚去除的程度越多，風險越高。對於膚色較深的人，色素變化是特別需要考量的因素。
誰可以執行化學煥膚？
由持有執照的專業人員執行。哪些專業人員可執行哪種深度的煥膚，由各司法管轄區的執業範圍規定決定，而深層煥膚屬於醫師執行的程序。
煥膚後在什麼情況下應聯絡施術人員？
若疼痛或泛紅不減反增，或出現水泡、結痂、分泌物或發燒，請於當天聯絡施術人員。施術人員針對您的肌膚所說明的預期過程，是判斷的依據。