Resurfaçage au laser
- Réalisé par :
- Un médecin ou un professionnel habilité, sous la supervision qu'exige la réglementation locale. Les règles qui déterminent qui peut utiliser quel laser varient selon l'État, la province et le pays.
- Récupération :
- Les traitements non ablatifs impliquent généralement plusieurs jours de rougeurs et de gonflement ; les traitements ablatifs impliquent une période de soins de la plaie dirigée par le médecin. Le praticien fixe le plan de récupération et la date de reprise des soins habituels.
Dernière mise à jour :
Le resurfaçage laser utilise une lumière focalisée pour retirer ou chauffer des couches de peau de manière contrôlée. Les lasers ablatifs retirent la surface et nécessitent une récupération plus longue ; les lasers non ablatifs chauffent sous une surface intacte et en nécessitent une plus courte. Le médecin ou le praticien qui le réalise fixe le plan de récupération.
Le protocole relève de la décision clinique du professionnel traitant.
De quoi il s'agit
Un laser émet une lumière d'une seule longueur d'onde, et les différentes longueurs d'onde sont absorbées par différentes cibles dans la peau. Les lasers de resurfaçage sont choisis parce que l'eau de la peau absorbe leur lumière et la transforme en chaleur.
- Les lasers ablatifs vaporisent les couches superficielles et chauffent les tissus sous-jacents. Les lasers au dioxyde de carbone et à l'erbium en sont les deux types classiques.
- Les lasers non ablatifs chauffent les tissus sous la surface et laissent celle-ci intacte.
- Les traitements fractionnés, ablatifs ou non ablatifs, traitent une grille de colonnes étroites et laissent intacte la peau située entre elles, ce qui raccourcit la récupération.
Les praticiens utilisent le resurfaçage pour l'aspect des ridules, d'un grain de peau irrégulier et de la fermeté, ainsi que pour l'aspect d'un teint irrégulier. C'est l'un des soins professionnels présentés dans cette rubrique.
Qui le réalise
Il est pratiqué par un médecin, ou par un professionnel habilité sous la supervision qu'exige la réglementation locale ; les personnes autorisées à utiliser tel ou tel laser varient selon l'État, la province et le pays.
Ce que vit la peau
La chaleur est le point commun. Des revues publiées décrivent une lésion thermique immédiate suivie d'une réponse de récupération et de remodelage qui se poursuit pendant des mois après la fermeture de la surface.
Après un traitement ablatif, la surface est ouverte. Elle suinte et forme des croûtes avant qu'une nouvelle peau ne la recouvre, et le médecin dirige les soins de la plaie pendant toute cette période. Après un traitement non ablatif, la surface reste intacte, et des rougeurs, un gonflement et une texture bronzée ou rugueuse sont couramment décrits pendant quelques jours.
Les risques reconnus comprennent des rougeurs prolongées, des modifications de la pigmentation, une infection, la réactivation de boutons de fièvre et, plus rarement, des cicatrices. Un peeling chimique est la voie à base d'acides vers des objectifs similaires, et l'IPL est un traitement par lumière à large spectre, distinct du laser.
Récupération
Le médecin ou le praticien qui a réalisé le traitement décrit l'évolution attendue, et cette description fait référence. Après un traitement ablatif, la récupération suit un plan de soins de la plaie dirigé par le médecin, et rien d'autre n'est appliqué sur la peau tant qu'il ne l'a pas autorisé.
Les soins habituels après le traitement excluent la chaleur, le maquillage, les actifs et le soleil jusqu'à la levée de chaque restriction. Une douleur croissante, une rougeur qui s'étend, un écoulement, des cloques ou de la fièvre justifient d'appeler le praticien le jour même.
Questions à poser à votre praticien
- S'agit-il d'un traitement ablatif, non ablatif ou fractionné, et pourquoi celui-ci pour moi ?
- Qui utilisera le laser, et quelles sont son habilitation et sa supervision ?
- Quel est le risque pigmentaire pour ma carnation, et comment vous y préparez-vous ?
- J'ai des boutons de fièvre. Ai-je besoin de quelque chose avant le traitement ?
- Qu'est-ce qui est appliqué sur ma peau pendant la récupération, et qui le fournit ?
- À quoi ressemblera ma peau chaque jour, et qu'est-ce qui sortirait de ce cadre ?
- Quand puis-je reprendre mes soins habituels et mes actifs ?
Prendre soin de la peau une fois qu'elle est intacte
Une fois la peau intacte, gardez une routine courte et sans actifs jusqu'à la date de reprise :
- Nettoyer en douceur. Comfort Cleansing Milk avec de l'eau fraîche à tiède.
- Hydrater. Une application de 1,5 ml issue d'un flacon scellé de Hyaluronic Skin Repair NanoSerum sur peau humide.
- Soin hydratant. AquaCell Moisturizer, avec Barrier Repair Cream le soir là où la peau tiraille.
- Protégez. Une protection solaire quotidienne à large spectre, de n'importe quelle marque, sélectionnée à l'aide du guide des filtres UV. Vegalab ne vend pas de produit avec SPF.
Protocoles professionnels associés
- Consultation et cartographie de la peau : l'évaluation et les photographies qui précèdent tout plan de traitement.
- Apaisement post-soin : soins de confort sur peau intacte, avec l'accord du professionnel ayant réalisé le soin.
- Entretien à domicile après un soin professionnel : le programme écrit de la semaine qui suit le rendez-vous.
- Accompagnement du teint irrégulier : un protocole en cabine pour l'aspect du teint irrégulier, une fois la peau complètement rétablie.
Pour les traitements par la chaleur sans laser, voir la radiofréquence et le microneedling RF.
Références
Les études ci-dessous décrivent la procédure.
- Preissig J, Hamilton K, Markus R. Current laser resurfacing technologies: a review that delves beneath the surface. Seminars in Plastic Surgery, 2012;26(3):109-116.
Questions fréquentes
Quelle est la différence entre le resurfaçage laser ablatif et non ablatif ?
Un laser ablatif retire les couches superficielles de la peau et chauffe les tissus sous-jacents. Un laser non ablatif chauffe les tissus sous la surface tout en laissant celle-ci intacte. Les traitements ablatifs produisent généralement des changements plus importants et nécessitent une récupération beaucoup plus longue.
Que signifie « fractionné » ?
Un laser fractionné traite une grille de colonnes étroites et laisse intacte la peau située entre elles. La peau non traitée raccourcit la récupération par rapport au traitement de toute la surface. Les lasers ablatifs comme non ablatifs peuvent être fractionnés.
Quand puis-je reprendre des soins de la peau après un resurfaçage laser ?
Lorsque le médecin ou le praticien confirme que la peau est intacte et autorise la reprise des soins habituels. D'ici là, utilisez uniquement ce qu'il vous prescrit ou vous remet. Ensuite, commencez par un nettoyant doux, un soin hydratant et une protection solaire quotidienne.
Le resurfaçage laser est-il sûr pour toutes les carnations ?
La modification de la pigmentation est un risque reconnu, et elle pèse davantage sur les carnations plus foncées. Le choix du laser, des réglages et de la préparation revient au praticien : interrogez-le donc directement sur son expérience avec votre carnation.