化学焕肤：浅层、中层和深层
- 操作人员：
- 持证专业人员。哪些专业人员可进行哪种深度的焕肤，由各司法管辖区的执业范围规定决定。
- 恢复期：
- 浅层焕肤可能仅引起紧绷感和细微脱屑；中层焕肤会出现明显脱皮，恢复时间更长。由从业者制定恢复计划并确定重新使用活性成分的日期。
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化学焕肤是将酸溶液涂于皮肤并停留受控的时间，然后去除或中和，使外层皮肤脱落。浅层焕肤通常使用乙醇酸、乳酸、扁桃酸或水杨酸，作用于皮肤最外层。中层焕肤传统上使用三氯乙酸，作用更深，需要更长的恢复期。深层焕肤须由医师操作。
化学焕肤是将酸溶液涂于皮肤并停留受控的时间，然后去除或中和，使外层皮肤以可控方式脱落。浅层焕肤作用于皮肤最外层；中层焕肤作用更深，需要更长的恢复期。由从业者选择焕肤方案并制定恢复计划。
采用何种护理流程，由实施护理的专业人士作出临床判断。
什么是化学焕肤？
焕肤按酸的作用深度分类。浅层焕肤通常使用α-羟基酸（如乙醇酸、乳酸或扁桃酸）或β-羟基酸水杨酸。中层焕肤传统上使用三氯乙酸，可单独使用，也可在浅层焕肤剂之后使用。深层焕肤须由医师操作，不在本页讨论范围内。
成分背景知识见成分库：α-羟基酸和水杨酸。从业者使用焕肤针对肤色不均、暗沉和肤表纹理的视觉外观。本页属于专业护理板块。
谁来进行化学焕肤？
由持证专业人员进行，哪些专业人员可进行哪种深度的焕肤，由各司法管辖区的执业范围规定决定。
化学焕肤后皮肤会经历什么？
酸会松解表层细胞之间的连接，处理过的皮肤层在随后几天内逐渐脱落。浅层焕肤后，皮肤可能看起来泛红、感觉紧绷，伴有细微脱屑或无可见脱屑。中层焕肤后，表层皮肤会先变暗、收紧，然后大片脱落。
焕肤去除的皮肤越多，恢复期越长，风险也越大。已发表的综述列出的风险包括持续性发红、色素改变、唇疱疹复发，以及较少见的瘢痕。对于深肤色人群，色素改变是需要特别考虑的问题，这也是酸的种类和浓度应由从业者选择的原因之一。激光焕肤通过不同途径实现类似目标：参见激光焕肤。
化学焕肤后的恢复过程包括哪些内容？
由为您进行焕肤的从业者描述您皮肤的预期恢复过程，并以该描述为准。典型的焕肤后护理包括：使用凉水，不抠、不撕脱屑的皮肤，避免受热，不去角质，不使用活性成分，并严格避免日晒，直至从业者逐项解除这些限制。
如出现疼痛或发红加重而非逐渐消退、水疱、结痂、渗液或发热，应当天致电从业者。焕肤前进行局部皮肤测试是常见做法；背景知识见局部皮肤测试与过敏原。
您应该向从业者询问哪些问题？
- 您计划使用哪种酸、什么浓度，为什么这适合我的皮肤？
- 您是否需要先为我做局部皮肤测试，何时查看结果？
- 我在家使用这些产品，包括处方产品。哪些需要停用，何时停用？
- 我的肤色有多大的色素风险，您会如何应对？
- 我容易长唇疱疹，这会改变方案吗？
- 本周每天我的皮肤会是什么样子，哪些情况属于超出预期范围？
- 我可以在哪一天重新使用酸类产品和类视黄醇？
皮肤恢复完整后的护理
皮肤恢复完整后，在重新使用活性成分的日期之前，请保持护肤程序精简，不使用活性成分：
- 温和清洁。使用Comfort Cleansing Milk，搭配凉水至温水。
- 补水。从Hyaluronic Skin Repair NanoSerum密封西林瓶中取1.5 ml，涂于湿润的皮肤，作为一次用量。
- 保湿。白天使用AquaCell Moisturizer；夜间如皮肤感觉紧绷，使用Barrier Repair Cream。
- 防护。每日使用任意品牌的广谱防晒产品。Vegalab不销售防晒（SPF）产品。
免洗酸类产品属于活性成分产品，需等到从业者指定的日期再使用。酸类与日晒为何相关：参见酸类与光敏感。
相关专业护理流程
- 专业焕肤：护理室焕肤护理流程，包括局部皮肤测试规则和完整的禁忌症清单。
- 易敏肌肤的温和焕肤：当皮肤过于敏感、不适合酸类焕肤时的替代方案。
- 护理后舒缓：在完整皮肤上进行的舒适护理，需获得实施护理的专业人员许可。
- 专业护理后的居家维护：预约护理后一周的书面方案。
要点总结
- 焕肤按酸的作用深度分为浅层、中层和深层。
- 浅层焕肤通常使用α-羟基酸或水杨酸；中层焕肤传统上使用三氯乙酸。
- 一次焕肤去除得越多，恢复时间越长，风险也越大。
- 对于较深肤色而言，色素变化是需要特别考虑的问题。
- 术后护理包括：使用凉水，不抠剥，避免受热，不去角质，不使用活性成分产品，并严格避光，直至执业者逐项解除这些限制。
参考文献
以下研究描述了该操作过程。
- Soleymani T, Lanoue J, Rahman Z. A practical approach to chemical peels: a review of fundamentals and step-by-step algorithmic protocol for treatment. Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology, 2018;11(8):21-28.
常见问题
浅层焕肤和中层焕肤有什么区别？
浅层焕肤作用于皮肤最外层，通常表现为紧绷感和细微脱屑。中层焕肤作用更深，会出现明显脱皮，需要更长的恢复期。从业者会根据您的皮肤选择酸的种类、浓度和停留时间。
化学焕肤后皮肤脱皮正常吗？
许多焕肤项目在之后几天内出现脱屑或脱皮属于预期过程，部分浅层焕肤几乎不会出现可见的脱皮。不要触碰脱屑的皮肤，也不要撕扯。如出现与从业者描述不同的情况，应致电联系从业者。
焕肤前需要停用居家使用的酸类产品和类视黄醇吗？
通常需要，从业者会告诉您需要停用哪些产品以及提前多少天停用。请按产品名称告知从业者您使用的所有产品，包括处方外用药。
焕肤后什么时候可以恢复日常护肤？
在从业者确认皮肤已恢复完整并允许恢复日常护肤之后。先从温和的洁面产品、保湿霜和每日防晒开始，并在告知您的日期起逐一重新使用活性成分产品。
化学焕肤使用哪些酸？
浅层焕肤通常使用α-羟基酸（如乙醇酸、乳酸或扁桃酸）或β-羟基酸水杨酸。中层焕肤传统上使用三氯乙酸，可单独使用，也可在浅层焕肤剂之后使用。由从业者选择酸的种类和浓度。
化学焕肤有哪些风险？
已发表的综述列出的风险包括持续性发红、色素改变、唇疱疹复发，以及较少见的瘢痕。焕肤去除的皮肤越多，风险越大。对于深肤色人群，色素改变是需要特别考虑的问题。
谁可以进行化学焕肤？
由持证专业人员进行。哪些专业人员可进行哪种深度的焕肤，由各司法管辖区的执业范围规定决定，深层焕肤须由医师操作。
焕肤后什么情况下应联系从业者？
如出现疼痛或发红加重而非逐渐消退、水疱、结痂、渗液或发热，应当天致电从业者。以从业者对您皮肤预期恢复过程的描述为准。