Behandlungsprotokoll für professionelles Resurfacing-Peeling

45 Minuten, davon höchstens 5 mit Säure auf der Haut. Alle 21 bis 28 Tage, drei bis vier Sitzungen.

Das risikoreichste Behandlungsprotokoll dieser Reihe. Es ist kurz, es ist kontrolliert, und alles, was es sicher macht, geschieht, bevor die Peelingflasche geöffnet wird.

Für wen das gedacht ist

Intakte, ruhige Haut mit sichtbarer Oberflächenrauheit, die sich mit einer konsequenten Heimpflegeroutine nicht verändert hat. Make-up, das an der Textur hängen bleibt. Haut, die sich unter Vergrößerung als unverletzt erweist, ohne Schuppung, ohne anhaltende Rötung und ohne Stechen bei Kontakt mit Wasser.

Haut, die reaktiv ist, leicht errötet, bei reinem Wasser sticht oder auf Wirkstoffe der Heimpflege reagiert hat, gehört nicht hierher. Verweisen Sie sie auf Sanftes Resurfacing für reaktive Haut, PROT-BS-011: Dieses Protokoll erzielt über eine längere Behandlungsreihe ein ähnliches Oberflächenergebnis ohne Einwirkzeit von Säure.

Für wen das nicht gedacht ist

• Kein Verträglichkeitstest 48 Stunden vorher oder ein Verträglichkeitstest, der überhaupt irgendeine Reaktion hervorgerufen hat.
• Orales Isotretinoin, aktuell oder zu irgendeinem Zeitpunkt in den letzten 6 Monaten.
• Jede professionelle Resurfacing- oder Stimulationsbehandlung in den letzten 28 Tagen.
• Aktive Infektion, ein Fieberbläschen an beliebiger Stelle im Gesicht oder eine offene Läsion im Bereich.
• Schwangerschaft oder Stillzeit, sofern die Richtlinie der Praxis einen Ausschluss vorsieht. Folgen Sie der schriftlichen Richtlinie der Praxis; entscheiden Sie dies nicht an der Behandlungsliege.
• Sonnenexposition, Solariumbesuch oder Anwendung von Selbstbräuner in den letzten 7 Tagen.
• Bekannte Säureempfindlichkeit oder eine frühere Reaktion auf irgendeine Säure. Prüfen Sie die vollständige INCI-Liste.
• Eine geschwächte Hautbarriere: Spannungsgefühl, Stechen bei Wasserkontakt, sichtbare Schuppung, anhaltende Rötung.
• Waxing, Threading oder Enthaarungsmittel im Behandlungsbereich in den letzten 7 Tagen.
• Anwendung von Retinoiden oder Säuren in der Heimpflege in den letzten 5 Tagen.
• Jede Vorgeschichte erhabener oder abnormer Narbenbildung im Behandlungsbereich.
• Ein Kunde, der sich nicht verpflichtet, in den 7 Tagen danach Sonnenschutz anzuwenden.

Führen Sie am Behandlungstag ein erneutes Screening durch. Hat sich einer dieser Punkte seit der Buchung geändert, vereinbaren Sie einen neuen Termin. Ein Peeling bei einem Kunden, der hätte umgebucht werden müssen, ist der häufigste Grund, warum diese Behandlung schiefgeht.

Bevor Sie beginnen

Der Verträglichkeitstest ist keine Formalität und nicht optional. Testen Sie 48 Stunden vorher, hinter dem Ohr oder am Kieferwinkel, mit demselben Produkt in derselben Stärke. Lesen Sie ihn selbst ab, dokumentieren Sie ihn und werten Sie jede Rötung, jeden Juckreiz, jede Schwellung oder anhaltende Wärme als nicht bestanden. Bei nicht bestandenem Test wird der Kunde auf PROT-BS-011 verwiesen.

Richten Sie den Behandlungswagen ein, bevor der Kunde auf der Liege liegt: Neutralisator geöffnet und abgemessen, kühles Wasser, Baumwollpads in ausreichender Menge, ein Timer, den Sie sehen, ohne den Kopf zu drehen.

Das Behandlungsprotokoll

Der eine Punkt, der darüber entscheidet, ob dieses Behandlungsprotokoll funktioniert: Der Neutralisator ist geöffnet, abgemessen und griffbereit, bevor die Peelingflasche geöffnet wird, und der Timer startet beim ersten Strich, nicht beim letzten. Der Auftrag dauert über das ganze Gesicht 40 bis 60 Sekunden; wer ab dem Ende des Durchgangs misst, lässt die Säure auf der Stirn also eine Minute länger einwirken, als der Timer anzeigt. Alles andere hier ist Ermessenssache; dieser Teil ist Rechnen, und genau hier trennen sich ereignislose Sitzungen von Zwischenfällen. Und wenn Timer und Haut sich widersprechen, hat die Haut recht.

Die maximale Einwirkzeit ist eine Obergrenze, kein Ziel. Erste Sitzung: höchstens 2 Minuten. Spätere Sitzungen derselben Behandlungsreihe dürfen in Schritten von 60 Sekunden auf absolut höchstens 5 Minuten verlängert werden, und nur, wenn die vorherige Sitzung ereignislos verlief und sich die Haut innerhalb von 48 Stunden vollständig erholt hat. Die meisten Kunden brauchen die Obergrenze nie. Wenn die Dokumentation des Herstellers oder die Richtlinie der Praxis ein kürzeres Maximum angibt, gilt dieser Wert.

Schichten oder kombinieren Sie niemals Peelings. Ein Produkt, ein Durchgang, eine Sitzung. Erhöhen Sie niemals die Stärke, um ein Ergebnis zu verbessern: Eine Behandlungsreihe, die nicht das Erwartete bringt, war für diese Haut die falsche, und die Antwort ist, sie abzubrechen, nicht sie zu konzentrieren.

Das Behandlungsprotokoll ist die klinische Entscheidung der behandelnden Fachkraft.

Abbruchzeichen und wie Sie jeweils reagieren

• Gleichmäßiges Erythem im gesamten behandelten Bereich. Das ist der Endpunkt. Neutralisieren Sie jetzt, auch wenn auf dem Timer noch Zeit übrig ist. Warten Sie nicht, bis es sich vertieft.
• Frosting, also weiße Sprenkel oder punktförmige weiße Ablagerungen auf der Oberfläche. Brechen Sie ab und neutralisieren Sie sofort, ganz gleich, wo Sie im Durchgang sind. Kühlen Sie, führen Sie die Schritte 6 bis 9 durch und beenden Sie die Sitzung. Kontrolle nach 48 Stunden. Nicht mit dieser Stärke oder dieser Einwirkzeit wiederholen.
• Blanching, also ein abgegrenzter weißer oder grauweißer Bereich, oft mit sichtbarem Rand. Neutralisieren Sie sofort, spülen Sie mit kühlem Wasser, tragen Sie Cryo Cooling Gel auf und nichts Aktives. Beurteilen Sie nach 15 Minuten erneut. Hat sich der Bereich nicht zurückgebildet, muss heute ein Arzt entscheiden, nicht beim nächsten Termin. Siehe Wann Sie weiterverweisen.
• Schmerz statt Stechen oder ein Stechen, das sich steigert, statt auf einem Niveau zu bleiben. Neutralisieren Sie. Eine normale Reaktion steigt an, hält sich und lässt nach. Eine, die immer weiter ansteigt, nicht.
• Juckreiz, Schwellung, Quaddeln, Nässen oder ein grauer oder dunkel verfärbter Bereich. Neutralisieren, kühlen, abbrechen.
• Der Kunde bittet Sie aufzuhören. Neutralisieren Sie. Darüber gibt es nichts zu diskutieren.

Häufigkeit und Verlauf

Alle 21 bis 28 Tage, drei bis vier Sitzungen. Nie früher als nach 21 Tagen, ungeachtet des Termindrucks, und dazwischen keine Säure aus anderen Quellen.

Beurteilen Sie am Ende der Behandlungsreihe neu, statt weitere Sitzungen hinzuzufügen. Hat sich die Textur verbessert, wechselt der Kunde zur Heimpflege und kommt in drei Monaten wieder. Wenn nicht, ist die Antwort ein anderes Behandlungsprotokoll, keine stärkere Version dieses einen.

Nachsorge

• Täglich Sonnenschutz mit Breitbandschutz, von einer beliebigen Marke. Vegalab verkauft kein LSF-Produkt. Frisch erneuerte Haut ohne täglichen Sonnenschutz verliert mehr, als die Behandlung gebracht hat, und das gilt für die gesamte Behandlungsreihe, nicht nur für die Woche nach jeder Sitzung.
• 7 Tage lang keine Wirkstoffe. Keine Säure, kein Retinoid, kein Vitamin C, kein Körnerpeeling, kein Peelingtuch, keine Reinigungsbürste, keinerlei Peeling für zu Hause.
• 48 Stunden lang keine Wärme: keine Sauna, kein Dampfbad, kein Hot Yoga, kein heißes Wasser im Gesicht.
• 24 Stunden lang kein Make-up.
• Barrier Repair Cream zweimal täglich, bis sich die Haut wieder normal anfühlt.
• Kein Zupfen oder Ziehen an Hautschüppchen. Zu früh abgezogene Hautschüppchen sind die Ursache von Flecken.
• Geben Sie diese Hinweise schriftlich mit. Eine mündliche Einweisung an der Tür ist keine Nachsorge.

Was zu erwarten ist und wann

Unmittelbar danach: Wärme und rosa Färbung, die innerhalb weniger Stunden abklingen. Die Haut fühlt sich gespannt an und wirkt leicht glasig.

Tag 2 bis 4: Mögliche leichte Schuppung, meist um Nase, Kinn und im perioralen Bereich. Manche Kunden schuppen sichtbar, manche gar nicht, und beides sagt nichts über das Ergebnis aus.

Tag 5 bis 7: Die Oberfläche wirkt glatter, und Make-up liegt ebenmäßiger auf.

Über eine Behandlungsreihe: Zunehmende Verbesserung des Erscheinungsbilds der Oberflächentextur und der Ebenmäßigkeit des Hauttons, beurteilt anhand des ersten Fotos statt aus der Erinnerung.

Einordnung: Dieses Behandlungsprotokoll betrifft, wie die Hautoberfläche über eine festgelegte Behandlungsreihe aussieht und sich anfühlt. Narben, Läsionen und alles, was unter der Oberfläche liegt, gehören in ärztliche Hände, und die Beratung ist der Zeitpunkt, das zu sagen.

Pflege zu Hause

Zwischen den Sitzungen erholt sich die Haut, daher ist die Heimpflege schützend statt aktiv.

Tag 1 bis 7 nach jeder Sitzung: Comfort Cleansing Milk morgens und abends, Barrier Repair Cream zweimal täglich, jeden Morgen Sonnenschutz. Sonst nichts. Soothing Recovery Gel, wenn sich die Haut heiß anfühlt oder rosa aussieht.

Ab Tag 8 bis zur nächsten Sitzung: Reinigen, zweimal wöchentlich eine Anwendung von 1,5 ml Hyaluronic Skin Repair NanoSerum aus einem versiegelten Fläschchen auf feuchte Haut, Barrier Repair Cream nach Bedarf, jeden Morgen Sonnenschutz. Jedes Fläschchen reicht für drei Anwendungen, daher verbraucht ein dreiwöchiges Intervall zwei Fläschchen, und eine Packung mit zehn Fläschchen reicht für eine vollständige Behandlungsreihe von drei bis vier Sitzungen.

Wirkstoffe kommen nach Tag 7 wieder hinzu, einer nach dem anderen, in geringerer Häufigkeit als zuvor. Wenn an Tag 8 alles auf einmal zurückkommt, erscheinen Kunden zur nächsten Sitzung mit einer Barriere, die das Screening nicht besteht.

Wann Sie weiterverweisen

Verweisen Sie an einen Arzt und beginnen oder setzen Sie die Behandlung nicht fort, wenn:

• Blanching oder Frosting hat sich nicht innerhalb von 15 Minuten nach dem Neutralisieren zurückgebildet.
• Nach der Sitzung treten Blasen, Nässen, Krustenbildung oder irgendeine Verletzung der Haut auf.
• Schmerzen halten länger als einige Stunden an, oder die Rötung ist nach 48 Stunden nicht abgeklungen.
• Der Bereich wird in den Tagen danach sichtbar dunkler oder heller.
• Ein Fieberbläschen tritt im oder nahe dem behandelten Bereich auf.
• Der Kunde gibt zu irgendeinem Zeitpunkt an, Isotretinoin aktuell oder in den letzten 6 Monaten verwendet zu haben.
• Eine Läsion im Behandlungsbereich verändert sich, blutet, verkrustet oder ist asymmetrisch. Nichts davon ist eine Entscheidung im Rahmen eines Peelings.

Das Können bei diesem Behandlungsprotokoll liegt nicht im Durchgang. Es liegt darin zu wissen, welchen Kunden man nicht behandelt, und in dem Moment aufzuhören, in dem die Haut es signalisiert.