بروتوكول المقشر الاحترافي لتجديد سطح البشرة

45 دقيقة، يبقى الحمض منها على البشرة مدة أقصاها 5 دقيقة. كل 21 إلى 28 يومًا، من ثلاث إلى أربع جلسات.

البروتوكول الأعلى خطورة في هذه المجموعة. فهو قصير ومضبوط، وكل ما يجعله آمنًا يحدث قبل فتح عبوة المقشر.

لمن هذا البروتوكول

بشرة سليمة وهادئة مع خشونة سطحية مرئية لم تتغير مع روتين منزلي منتظم. مكياج يعلق بملمس البشرة. بشرة تظهر عند الفحص بالتكبير سليمة دون تشققات، ودون تقشر، ودون احمرار ثابت، ودون استجابة لاسعة للماء.

البشرة التفاعلية، أو التي تحمر بسهولة، أو التي تلسع عند ملامسة الماء العادي، أو التي تفاعلت مع المكونات الفعالة المنزلية، لا مكان لها هنا. وجّهوها إلى تجديد لطيف لسطح البشرة التفاعلية، PROT-BS-011، الذي يصل إلى نتيجة سطحية مماثلة عبر دورة أطول دون فترة ترك للحمض على البشرة.

لمن لا يناسب هذا البروتوكول

• عدم إجراء اختبار الرقعة قبل 48 ساعة، أو اختبار رقعة أظهر أي رد فعل على الإطلاق.
• استخدام الإيزوتريتينوين الفموي حاليًا أو في أي وقت خلال آخر 6 أشهر.
• أي جلسة عناية احترافية لتجديد سطح البشرة أو تحفيزها خلال آخر 28 يومًا.
• عدوى نشطة، أو قرحة البرد في أي مكان من الوجه، أو أي آفة مفتوحة في المنطقة.
• الحمل أو الرضاعة الطبيعية، حين تقتضي سياسة العيادة نفسها الاستبعاد. اتبعوا السياسة المكتوبة للعيادة؛ ولا تتخذوا هذا القرار عند سرير العناية.
• التعرض للشمس، أو استخدام أسرّة التسمير، أو وضع مستحضر تسمير ذاتي خلال آخر 7 أيام.
• حساسية معروفة للأحماض أو رد فعل سابق تجاه أي حمض. تحققوا من قائمة INCI كاملة.
• حاجز بشرة متضرر: شد، أو لسع عند ملامسة الماء، أو تقشر مرئي، أو احمرار ثابت.
• إزالة الشعر بالشمع أو بالخيط أو باستخدام مزيلات الشعر في منطقة العناية خلال آخر 7 أيام.
• استخدام الريتينويد أو الأحماض في المنزل خلال آخر 5 أيام.
• أي تاريخ لندبات بارزة أو غير طبيعية في منطقة العناية.
• عميل لن يلتزم بالحماية من الشمس خلال 7 أيام بعد الجلسة.

أعيدوا الفحص في يوم الجلسة. وإذا تغيّر أي من هذه البنود منذ الحجز، فأعيدوا جدولة الموعد. فالتقشير الذي يُجرى لعميل كان ينبغي إعادة جدولة موعده هو أكثر الطرق شيوعًا لتعثّر هذه الجلسة.

قبل البدء

اختبار الرقعة ليس إجراءً شكليًا وليس اختياريًا. أجروه قبل 48 ساعة، خلف الأذن أو عند زاوية الفك، بالمنتج نفسه وبالتركيز نفسه. اقرؤوا النتيجة بأنفسكم، وسجّلوها، واعتبروا أي احمرار أو حكة أو تورم، أو أي سخونة باقية، فشلًا في الاختبار. والفشل في الاختبار يوجّه العميل إلى PROT-BS-011.

جهّزوا العربة قبل أن يستلقي العميل على السرير: المعادِل مفتوح ومقاس، وماء بارد، وقطن بكمية وافرة، ومؤقت ترونه دون أن تديروا رؤوسكم.

البروتوكول

العامل الوحيد الذي يحدد نجاح هذا البروتوكول: أن يكون المعادِل مفتوحًا ومقاسًا وفي متناول اليد قبل فتح عبوة المقشر، وأن يبدأ المؤقت مع الحركة الأولى لا الأخيرة. فالتطبيق يستغرق من 40 إلى 60 ثانية على الوجه كاملًا، لذا فإن من يبدأ التوقيت من نهاية التمرير يترك المقشر على الجبهة دقيقة أطول مما يشير إليه المؤقت. وكل ما عدا ذلك هنا مسألة تقدير؛ أما هذا الجزء فحساب، وهو النقطة التي تفترق عندها الجلسات التي تمر بسلام عن الحوادث. وحين يختلف المؤقت والبشرة، فالكلمة للبشرة.

مدة الترك القصوى سقف، لا هدف. الجلسة الأولى، 2 دقيقة كحد أقصى. ويجوز في الجلسات اللاحقة من الدورة نفسها زيادة المدة بفواصل قدرها 60 ثانية حتى حد أقصى مطلق قدره 5 دقيقة، وذلك فقط إذا مرت الجلسة السابقة بسلام وتعافت البشرة تمامًا خلال 48 ساعة. ومعظم العملاء لا يحتاجون إلى بلوغ السقف أبدًا. وإذا نصت وثائق الشركة المصنّعة أو سياسة العيادة على حد أقصى أقصر، فذلك الرقم هو الذي يُتبع.

لا تضعوا المقشرات في طبقات ولا تجمعوا بينها أبدًا. منتج واحد، وتمريرة واحدة، وجلسة واحدة. ولا تزيدوا التركيز أبدًا لتحسين النتيجة: فالدورة التي لا تحقق المطلوب كانت غير مناسبة لتلك البشرة، والحل هو إيقافها، لا تركيزها.

بروتوكول العناية قرار سريري يعود إلى المختص الذي يقدم الجلسة.

علامات التوقف وما تفعلونه حيال كل منها

• احمرار متجانس على كامل المنطقة التي شملها التقشير. هذه هي نقطة النهاية. عادلوا الآن، حتى لو بقي وقت على المؤقت. ولا تنتظروا حتى يشتد.
• الصقيع، أي تنقيط أبيض أو ترسب أبيض دقيق على السطح. توقفوا وعادلوا فورًا، أينما كنتم في التمرير. بردّوا البشرة، وأكملوا الخطوات من 6 إلى 9، وأنهوا الجلسة. راجعوا الحالة بعد 48 ساعة. ولا تكرروا بهذا التركيز أو بمدة الترك هذه.
• الابيضاض، أي منطقة محددة بيضاء أو رمادية مائلة إلى البياض، غالبًا بحدود مرئية. عادلوا فورًا، واشطفوا بماء بارد، وضعوا Cryo Cooling Gel ولا شيء فعّال. أعيدوا التقييم بعد 15 دقيقة. وإذا لم تزل المنطقة، فالقرار للطبيب اليوم، لا في الموعد التالي. انظروا متى تجب الإحالة.
• ألم بدلًا من اللسع، أو لسع يتصاعد بدلًا من أن يستقر. عادلوا. فالاستجابة الطبيعية ترتفع ثم تثبت ثم تخف. أما التي تستمر في الارتفاع فليست كذلك.
• حكة، أو تورم، أو انتفاخات، أو رشح، أو أي بقعة رمادية أو داكنة. عادلوا، وبرّدوا، وتوقفوا.
• يطلب منكم العميل التوقف. عادلوا. ولا مجال لأي نقاش في هذا الأمر.

التكرار والمدة

كل 21 إلى 28 يومًا، من ثلاث إلى أربع جلسات. وليس قبل 21 يومًا أبدًا، مهما كان ضغط جدول المواعيد، ولا أحماض من أي مصدر آخر في الفترة الفاصلة.

أعيدوا التقييم في نهاية الدورة بدلًا من إضافة جلسات إليها. فإذا تحسن الملمس، ينتقل العميل إلى روتين المحافظة المنزلي ويعود بعد ثلاثة أشهر. وإذا لم يتحسن، فالحل بروتوكول مختلف، لا نسخة أقوى من هذا البروتوكول.

العناية اللاحقة

• حماية من الشمس كل يوم، واسعة الطيف، من أي علامة تجارية. لا تبيع Vegalab أي منتج واقٍ من الشمس. فالبشرة التي جُدد سطحها حديثًا دون حماية يومية من الشمس تخسر أكثر مما كسبته من الجلسة، وهذا ينطبق على الدورة كاملة، لا على الأسبوع التالي لكل جلسة فقط.
• لا مكونات فعالة لمدة 7 أيام. لا أحماض، ولا ريتينويد، ولا فيتامين C، ولا مقشرات حبيبية، ولا قطع قماش مقشرة، ولا فرشاة تنظيف، ولا أي نوع من المقشرات المنزلية.
• لا حرارة لمدة 48 ساعة: لا ساونا، ولا غرفة بخار، ولا يوغا ساخنة، ولا ماء ساخن على الوجه.
• لا مكياج لمدة 24 ساعة.
• Barrier Repair Cream مرتين يوميًا حتى تعود البشرة إلى إحساسها الطبيعي.
• لا عبث بأي تقشر ولا شد له. فالقشور التي تُنزع مبكرًا هي مصدر الآثار.
• قدّموا هذه التعليمات مكتوبة. فالإرشاد الشفهي عند الباب ليس عناية ما بعد الجلسة.

ما المتوقع، ومتى

بعد الجلسة مباشرة: سخونة ولون وردي يهدآن خلال ساعات قليلة. وتشعر البشرة بالشد وتبدو لامعة قليلًا كالزجاج.

الأيام من 2 إلى 4: قد يظهر تقشر خفيف، عادةً حول الأنف والذقن ومحيط الفم. فبعض العملاء يتقشرون بشكل ملحوظ، وبعضهم لا يتقشر إطلاقًا، ولا تتنبأ أي من الحالتين بالنتيجة.

الأيام من 5 إلى 7: يبدو السطح أكثر نعومة ويستقر المكياج بشكل أكثر استواءً.

على مدى الدورة: تحسن تراكمي في مظهر ملمس السطح وتجانس اللون، يُقاس مقارنةً بالصورة الأولى لا بالذاكرة.

النطاق: يتناول هذا البروتوكول مظهر سطح البشرة وملمسه على مدى دورة محددة. أما الندبات والآفات وكل ما يقع تحت السطح فمكانها لدى الطبيب، والاستشارة هي الوقت المناسب لقول ذلك.

العناية المنزلية

بين الجلسات تكون البشرة في مرحلة التعافي، لذا تكون العناية المنزلية حامية لا قائمة على المكونات الفعالة.

الأيام من 1 إلى 7 بعد كل جلسة: Comfort Cleansing Milk صباحًا ومساءً، وBarrier Repair Cream مرتين يوميًا، والحماية من الشمس كل صباح. لا شيء غير ذلك. وSoothing Recovery Gel حيث تشعر البشرة بالسخونة أو تبدو وردية.

من اليوم 8 حتى الجلسة التالية: التنظيف، ثم استخدام واحد بمقدار 1.5 مل من Hyaluronic Skin Repair NanoSerum من قارورة محكمة الإغلاق مرتين أسبوعيًا على بشرة رطبة، وBarrier Repair Cream عند الحاجة، والحماية من الشمس كل صباح. وتكفي كل قارورة لثلاثة استخدامات، لذا فإن فاصلًا مدته ثلاثة أسابيع يستهلك قارورتين، وتغطي علبة من عشر قوارير دورة كاملة من ثلاث إلى أربع جلسات.

تعود المكونات الفعالة بعد اليوم 7، واحدًا تلو الآخر، وبتكرار أقل من السابق. أما إعادة كل شيء دفعة واحدة في اليوم 8 فهي الطريقة التي يصل بها العملاء إلى الجلسة التالية بحاجز بشرة لا يجتاز الفحص.

متى تجب الإحالة

أحيلوا العميل إلى طبيب، ولا تبدؤوا أو تواصلوا، في الحالات التالية:

• لم يزل الابيضاض أو الصقيع خلال 15 دقيقة من المعادلة.
• ظهور فقاعات أو رشح أو قشور، أو أي تشقق في الجلد بعد الجلسة.
• استمرار الألم لأكثر من بضع ساعات، أو عدم هدوء الاحمرار بحلول 48 ساعة.
• اسمرار المنطقة أو فتح لونها بشكل ملحوظ في الأيام التالية.
• ظهور قرحة البرد في المنطقة التي شملتها الجلسة أو بالقرب منها.
• إفصاح العميل عن استخدام الإيزوتريتينوين، حاليًا أو خلال آخر 6 أشهر، في أي مرحلة.
• أي آفة في منطقة العناية تتغير أو تنزف أو تتقشر أو تكون غير متناظرة. ولا شيء في ذلك يُعد قرارًا يخص التقشير.

المهارة في هذا البروتوكول ليست في التمرير. بل في معرفة العميل الذي لا ينبغي إجراء الجلسة له، وفي التوقف في اللحظة التي تطلب فيها البشرة ذلك.