¿El microneedling en casa es tan bueno como el profesional?
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No. Los dispositivos de microneedling que la FDA ha autorizado para cicatrices de acné y arrugas los usan profesionales capacitados, y la FDA no ha autorizado ninguno para la venta libre. Los rodillos que se venden para uso en casa generalmente tienen agujas cortas destinadas a la exfoliación y a un aspecto más liso, y Health Canada no ha autorizado ningún dispositivo de microneedling para uso en casa, y cita mayores riesgos de mal uso, contaminación e infección.
¿Cuál es la diferencia entre el microneedling en casa y el profesional?
La diferencia está en hasta dónde llegan las agujas2. Algunos productos de microneedling tienen agujas tan cortas que solo tocan la capa más superficial de la piel, compuesta principalmente por células secas y muertas, mientras que otros tienen agujas más largas que alcanzan capas más profundas con células vivas, nervios y vasos sanguíneos2. La guía de la FDA considera la longitud de las agujas, su filo y el control de la profundidad de penetración como evidencia de si un producto es un dispositivo médico3.
En los Estados Unidos, un dispositivo de microneedling para uso estético es un dispositivo médico de clase II sujeto a controles especiales4. La mayoría de los dispositivos que la FDA ha autorizado son motorizados y en forma de pluma, y la FDA no ha autorizado ningún dispositivo médico de microneedling para la venta libre2. Un rodillo dérmico con agujas cortas y romas que solo declara eliminar la piel muerta y alisar e iluminar la piel generalmente no es un dispositivo médico, y estos productos se venden más comúnmente para uso en casa2.
| Pregunta | Productos que se venden para uso en casa | Dispositivos profesionales |
|---|---|---|
| Alcance de las agujas | Agujas cortas y romas que actúan sobre la capa externa muerta2,3 | Agujas más largas que llegan a las capas vivas; los dispositivos clínicos usan agujas más largas2,6 |
| Formato típico | Rodillo manual2,7 | Principalmente plumas motorizadas; algunas permiten al profesional ajustar la profundidad y la velocidad1,2 |
| Estatus en Estados Unidos | Generalmente no es un dispositivo médico cuando las declaraciones se limitan a la exfoliación y el aspecto3 | Dispositivo médico de clase II; ninguno autorizado para la venta libre2,4 |
| Situación en Canadá | Ningún dispositivo de microneedling autorizado para uso en casa5 | Autorizados solo para uso profesional5 |
| Resultados autorizados | Declaraciones limitadas a la exfoliación, una sensación más suave y un aspecto luminoso3 | Mejora de la apariencia de las cicatrices faciales de acné, las arrugas faciales y las cicatrices abdominales, en personas de 22 años o más1 |
En Norteamérica, las búsquedas sobre microneedling en casa alcanzan su punto máximo en marzo y son mínimas en septiembre; la FDA incluye el bronceado, o la exposición al sol prevista en las dos semanas posteriores al procedimiento, como una razón por la que el microneedling puede no ser adecuado, lo cual importa más a medida que aumenta el sol de primavera1. En el hemisferio sur, ese mismo aumento primaveral ocurre aproximadamente de septiembre a noviembre.
¿Funciona el microneedling en casa?
Los rodillos para el hogar pueden tratar inquietudes leves, pero una revisión de 2024 describe que su limitada profundidad de aguja los hace menos eficaces que los dispositivos profesionales7. Las plumas automatizadas llegan a mayor profundidad y actúan sobre el tejido cicatricial con más precisión que los rodillos manuales7.
La evidencia sobre los resultados del microneedling proviene de dispositivos profesionales1,6. La autorización de la FDA para cicatrices de acné, arrugas y cicatrices abdominales se basa en datos que la FDA revisó para dispositivos específicos, y ninguno de ellos está autorizado para la venta libre1,2. Una revisión sistemática de 51 estudios con 1 029 pacientes obtuvo sus hallazgos de ensayos clínicos, estudios retrospectivos e informes de casos de procedimientos con rodillo, sello, pluma y radiofrecuencia6.
Incluso con un dispositivo profesional, una sesión puede no ser suficiente2. La FDA señala que puede necesitarse más de un procedimiento y que cualquier mejora puede ser temporal, con procedimientos de mantenimiento a lo largo del tiempo2.
¿Cuáles son los riesgos del microneedling en casa?
Health Canada declara que no se ha autorizado ningún dispositivo de microneedling para uso en casa, donde hay mayores riesgos para la salud por uso inadecuado, contaminación e infección5. Su advertencia de 2021 alertó de que se vendían plumas y cartuchos de microneedling sin licencia en línea, en salones y spas y a través de academias de belleza, a menudo anunciados para uso en casa5.
La infección es el riesgo que el uso en casa aumenta5. Una revisión sistemática de efectos adversos informa de una mujer que usó un rodillo en casa sobre granos parecidos al acné y extendió la varicela del pecho a la cara, y sus autores señalan la posibilidad de autoinoculación con el tratamiento autoadministrado6. La FDA aconseja limpiar un producto de microneedling para el hogar entre usos según indique el fabricante, y no compartirlo nunca, para evitar infecciones o la propagación de enfermedades2.
En las clínicas, la FDA indica a los profesionales que no reutilicen un cartucho de agujas ni lo usen en más de un paciente, porque podría transmitir agentes infecciosos1. Los efectos secundarios comunes de cualquier dispositivo de microneedling incluyen sequedad, tirantez, enrojecimiento, picazón, descamación, moretones, sangrado y costras1.
¿Se puede usar un sérum con el microneedling en casa?
No como una forma de introducirlo en la piel1. La FDA declara que los dispositivos de microneedling no están aprobados para administrar en la piel cosméticos, medicamentos tópicos, soluciones de vitaminas, fármacos o productos sanguíneos como el plasma rico en plaquetas1. La clasificación de dispositivos de los Estados Unidos excluye los dispositivos destinados a administrar productos tópicos como cosméticos, fármacos o biológicos a través de la piel4.
Los tópicos usados con el microneedling han causado reacciones6. Tres pacientes presentaron una reacción granulomatosa tardía con fiebre, malestar general y dolor articular después de un microneedling con pretratamiento tópico, dos de ellos vinculados a un sérum de vitamina C, y la revisión señala que los tópicos no estaban necesariamente destinados a usarse con microneedling ni a administrarse en la dermis6.
Después de una sesión, la FDA indica que la piel puede estar más sensible al sol y a los productos que contienen retinol, ácido glicólico, mentol, capsaicina o alcohol2. La FDA no ha autorizado ningún dispositivo de microneedling para usarse con otro producto, por lo que no se ha revisado la seguridad de combinarlos2.
¿Cuál es la diferencia entre un dermaroller y una pluma de microneedling?
Un dermaroller es una de las formas de dispositivo de microneedling, con agujas montadas en un cilindro que se hace rodar sobre la piel2. Otros formatos son los sellos planos que se presionan contra la piel y los instrumentos en forma de pluma con agujas dispuestas en la punta2.
Los dispositivos manuales, como los rodillos y los sellos, tienen agujas que siempre sobresalen de la superficie y entran en la piel cuando se hace rodar o se estampa el dispositivo1. Las plumas usan un motor para mover las agujas hacia adentro y hacia afuera, y en algunos dispositivos motorizados el profesional puede ajustar la profundidad y la velocidad de penetración1. Una revisión de 2017 describe que la pluma realiza movimientos similares a los de un sello sobre la piel, y señala que los modelos médicos de rodillo vienen en más de una longitud de aguja8.
¿Quién no debe hacerse microneedling, ni en casa ni en una clínica?
La FDA enumera afecciones en las que el procedimiento puede no ser adecuado, entre ellas:
- Trastornos hemorrágicos o de la coagulación, o anticoagulantes como warfarina, heparina o aspirina en dosis bajas1
- Sistema inmunitario debilitado o diabetes no controlada1
- Infección cutánea activa bacteriana, viral o por hongos, erupción facial activa o brote de herpes labial1
- Eccema, psoriasis o vitíligo, actuales o pasados1
- Isotretinoína actualmente o en los últimos 6 meses1
- Cicatrices queloides, verrugas, marcas de nacimiento o lunares en la zona1
- Embarazo o lactancia1
- Un bronceado, o una exposición al sol prevista en las dos semanas posteriores al procedimiento1
Puntos clave
- La FDA no ha autorizado ningún dispositivo médico de microneedling para la venta libre, y Health Canada ninguno para uso en casa.
- Los rodillos para el hogar con agujas cortas y romas actúan sobre la capa externa muerta; los dispositivos profesionales llegan a la piel viva.
- Una revisión de 2024 califica los rodillos para el hogar como menos eficaces que los dispositivos profesionales debido a su limitada profundidad de aguja.
- Los dispositivos de microneedling no están aprobados para administrar sérums u otros tópicos en la piel, y se han notificado reacciones.
- Limpie cualquier dispositivo para el hogar según las indicaciones y no lo comparta nunca; la infección es el principal riesgo en casa.
Referencias
- Microneedling Devices
- Microneedling Devices: Getting to the Point on Benefits, Risks and Safety
- Regulatory Considerations for Microneedling Products: Guidance for Industry and Food and Drug Administration Staff
- 21 CFR 878.4430 Microneedling device for aesthetic use
- Dr. pen microneedling devices are not authorized for sale and may pose health risks
- A Systematic Review Examining the Potential Adverse Effects of Microneedling
- Microneedling in Dermatology: A Comprehensive Review of Applications, Techniques, and Outcomes
- Review of applications of microneedling in dermatology
Preguntas frecuentes
¿Qué longitud de aguja se considera microneedling en casa?
La guía de la FDA no establece un único límite; examina la longitud y la disposición de las agujas, su filo y el control de la profundidad para decidir si un producto penetra en la piel viva y es un dispositivo3. Los productos diseñados para no llegar a las capas vivas, por la longitud de las agujas, las puntas romas o las agujas muy juntas, generalmente no son dispositivos cuando solo declaran exfoliación y un aspecto más liso3.
¿Se puede hacer microneedling en casa si se tiene acné?
La FDA incluye la infección activa de la piel, la erupción facial activa y la isotretinoína en los últimos 6 meses entre las razones por las que el microneedling puede no ser adecuado1. Un caso notificado de infección diseminada se originó al pasar un rodillo en casa sobre granos parecidos al acné que resultaron ser varicela6. Consulte primero a un profesional de la salud.
¿Una pluma de microneedling para el hogar es igual a la de una clínica?
No necesariamente. En Canadá, las plumas y los cartuchos de microneedling necesitan una licencia de dispositivo médico, y Health Canada aconseja consultar su lista en línea de dispositivos médicos con licencia antes de comprar5. La FDA insta a los profesionales a confirmar que un dispositivo figure en sus bases de datos De Novo o 510(k), porque varios dispositivos del mercado no se comercializan legalmente1.