هل الوخز بالإبر الدقيقة في المنزل جيد كالوخز الاحترافي؟
آخر تحديث:
لا. أجهزة الوخز بالإبر الدقيقة التي صرّحت بها FDA لندبات حب الشباب والتجاعيد يستخدمها مقدمو خدمة مدربون، ولم تصرّح FDA بأي منها للبيع دون وصفة طبية. والأسطوانات المبيعة للاستخدام المنزلي عادةً ما تكون إبرها قصيرة ومخصصة للتقشير ومظهر أكثر نعومة، ولم تصرّح Health Canada بأي جهاز وخز بالإبر الدقيقة للاستخدام المنزلي، مشيرةً إلى مخاطر أعلى من سوء الاستخدام والتلوث والعدوى.
ما الفرق بين الوخز بالإبر الدقيقة في المنزل والوخز الاحترافي؟
يكمن الفرق في المدى الذي تبلغه الإبر2. فبعض منتجات الوخز بالإبر الدقيقة لها إبر قصيرة جدًا لا تلامس سوى الطبقة العليا من الجلد، وهي في معظمها خلايا جافة وميتة، بينما لبعضها الآخر إبر أطول تصل إلى طبقات أعمق تضم خلايا حية وأعصابًا وأوعية دموية2. وتعامل إرشادات FDA طول الإبرة وحدّتها والتحكم في عمق الاختراق كأدلة على ما إذا كان المنتج جهازًا طبيًا3.
في الولايات المتحدة، يُعد جهاز الوخز بالإبر الدقيقة للاستخدام التجميلي جهازًا طبيًا من الفئة II يخضع لضوابط خاصة4. ومعظم الأجهزة التي أجازتها FDA على شكل أقلام وتعمل بمحرك، ولم تصرّح FDA بأي جهاز طبي للوخز بالإبر الدقيقة للبيع دون وصفة طبية2. أما الأسطوانة الجلدية ذات الإبر القصيرة غير الحادة التي لا تدّعي سوى إزالة خلايا الجلد الميتة وتنعيم البشرة وإشراقها فلا تُعد عمومًا جهازًا طبيًا، وتُباع هذه المنتجات في الأغلب للاستخدام المنزلي2.
| السؤال | المنتجات المبيعة للاستخدام المنزلي | الأجهزة الاحترافية |
|---|---|---|
| مدى وصول الإبر | إبر قصيرة غير حادة تؤثر في الطبقة الخارجية الميتة2,3 | إبر أطول تصل إلى الطبقات الحية؛ وتستخدم الأجهزة السريرية إبرًا أطول2,6 |
| الشكل المعتاد | أسطوانة يدوية2,7 | أقلام تعمل بمحرك في الغالب؛ ويتيح بعضها للممارس ضبط العمق والسرعة1,2 |
| الوضع في الولايات المتحدة | لا تُعد عمومًا جهازًا طبيًا عندما تقتصر الادعاءات على التقشير والمظهر3 | جهاز طبي من الفئة II؛ لم يُصرَّح بأي منها للبيع دون وصفة طبية2,4 |
| الوضع في كندا | لم يُصرَّح بأي جهاز وخز بالإبر الدقيقة للاستخدام المنزلي5 | مصرّح بها للاستخدام الاحترافي فقط5 |
| النتائج المصرّح بها | ادعاءات مقصورة على التقشير وملمس أنعم ومظهر مشرق3 | تحسين مظهر ندبات حب الشباب في الوجه وتجاعيد الوجه وندبات البطن، لمن تبلغ أعمارهم 22 عامًا فأكثر1 |
في أمريكا الشمالية، تبلغ عمليات البحث عن الوخز بالإبر الدقيقة في المنزل ذروتها في مارس وتكون في أدنى مستوياتها في سبتمبر؛ وتدرج FDA اسمرار البشرة، أو التعرض المخطط له للشمس في الأسبوعين التاليين للإجراء، ضمن الأسباب التي قد تجعل الوخز بالإبر الدقيقة غير مناسب، وهو ما يزداد أهمية مع ازدياد شمس الربيع1. وفي نصف الكرة الجنوبي، يقع الارتفاع الربيعي نفسه في الفترة من سبتمبر إلى نوفمبر تقريبًا.
هل يُجدي الوخز بالإبر الدقيقة في المنزل نفعًا؟
يمكن للأسطوانات المنزلية معالجة المشكلات الخفيفة، لكن مراجعة صدرت عام 2024 تصف عمق إبرها المحدود بأنه يجعلها أقل فعالية من الأجهزة الاحترافية7. وتصل الأقلام الآلية إلى عمق أكبر وتستهدف النسيج الندبي بدقة أكبر من الأسطوانات اليدوية7.
تأتي الأدلة وراء نتائج الوخز بالإبر الدقيقة من الأجهزة الاحترافية1,6. ويستند تصريح FDA لندبات حب الشباب والتجاعيد وندبات البطن إلى بيانات راجعتها FDA لأجهزة محددة، ولم يُصرَّح لأي منها بالبيع دون وصفة طبية1,2. واستمدت مراجعة منهجية شملت 51 دراسة و1,029 مريضًا نتائجها من تجارب سريرية ودراسات استعادية وتقارير حالات لإجراءات الأسطوانة والختم والقلم والترددات الراديوية6.
حتى مع الجهاز الاحترافي، قد لا تكفي جلسة واحدة2. وتشير FDA إلى أنه قد يلزم أكثر من إجراء واحد وأن أي تحسن قد يكون مؤقتًا، مع إجراءات صيانة بمرور الوقت2.
ما مخاطر الوخز بالإبر الدقيقة في المنزل؟
تذكر Health Canada أنه لم يُصرَّح بأي جهاز وخز بالإبر الدقيقة للاستخدام المنزلي، حيث تكون المخاطر الصحية أعلى بسبب الاستخدام غير السليم والتلوث والعدوى5. وقد حذر تنبيهها الصادر عام 2021 من أن أقلام الوخز بالإبر الدقيقة وخراطيشها غير المرخصة كانت تُباع عبر الإنترنت وفي الصالونات ومراكز السبا ومن خلال أكاديميات التجميل، وغالبًا ما يُعلن عنها للاستخدام المنزلي5.
العدوى هي الخطر الذي يفاقمه الاستخدام المنزلي5. وتذكر مراجعة منهجية للآثار الضارة حالة امرأة استخدمت أسطوانة منزلية على بقع شبيهة بحب الشباب فنشرت الجديري المائي من صدرها إلى وجهها، ويشير مؤلفوها إلى احتمال التلقيح الذاتي مع العلاج الذي يُجرى ذاتيًا6. وتنصح FDA بتنظيف منتج الوخز بالإبر الدقيقة المنزلي بين الاستخدامات وفق توجيهات الشركة المصنّعة وعدم مشاركته مطلقًا، لتجنب العدوى أو نقل المرض2.
في العيادات، تطلب FDA من مقدمي الخدمة عدم إعادة استخدام خرطوشة الإبر أو استخدامها لأكثر من مريض، لأن ذلك قد ينقل عوامل معدية1. وتشمل الآثار الجانبية الشائعة لأي جهاز وخز بالإبر الدقيقة الجفاف والشد والاحمرار والحكة والتقشر والكدمات والنزيف وتكوّن القشور1.
هل يمكن استخدام سيروم مع الوخز بالإبر الدقيقة في المنزل؟
ليس كوسيلة لدفعه إلى داخل البشرة1. تذكر FDA أن أجهزة الوخز بالإبر الدقيقة غير معتمدة لإيصال مستحضرات التجميل أو الأدوية الموضعية أو محاليل الفيتامينات أو الأدوية أو منتجات الدم مثل البلازما الغنية بالصفائح الدموية إلى داخل البشرة1. ويستثني التصنيف الأمريكي للأجهزة الأجهزة المخصصة لإيصال المنتجات الموضعية مثل مستحضرات التجميل أو الأدوية أو المنتجات البيولوجية عبر البشرة4.
تسببت المستحضرات الموضعية المستخدمة مع الوخز في تفاعلات6. فقد أصيب ثلاثة مرضى بتفاعل حبيبي متأخر مصحوب بحمى وتوعك وألم في المفاصل بعد الوخز بالإبر الدقيقة مع تحضير موضعي مسبق، ارتبطت حالتان منها بسيروم فيتامين C، وتشير المراجعة إلى أن المستحضرات الموضعية لم تكن بالضرورة مخصصة للاستخدام مع الوخز بالإبر الدقيقة أو للإيصال إلى الأدمة6.
بعد الجلسة، تقول FDA إن البشرة قد تصبح أكثر حساسية للشمس وللمنتجات التي تحتوي على الريتينول أو حمض الجليكوليك أو المنثول أو الكابسيسين أو الكحول2. ولم تُجز FDA أي جهاز وخز بالإبر الدقيقة للاستخدام مع منتج آخر، ولذلك لم تخضع سلامة الجمع بينهما للمراجعة2.
ما الفرق بين الديرمارولر وقلم الوخز بالإبر الدقيقة؟
الديرمارولر أحد أشكال أجهزة الوخز بالإبر الدقيقة، وتُثبَّت فيه الإبر على أسطوانة تُمرَّر على البشرة2. ومن الأشكال الأخرى الأختام المسطحة التي تُضغط على البشرة والأدوات القلمية الشكل التي تترتب الإبر على طرفها2.
للأجهزة اليدوية مثل الأسطوانات والأختام إبر بارزة دائمًا من السطح تدخل البشرة عند تمرير الجهاز أو ختمه1. وتستخدم الأقلام محركًا لتحريك الإبر دخولًا وخروجًا، وفي بعض الأجهزة العاملة بمحرك يمكن للممارس ضبط عمق الاختراق وسرعته1. وتصف مراجعة صدرت عام 2017 القلم بأنه يؤدي حركات شبيهة بالختم على البشرة، وتشير إلى أن طرز الأسطوانات الطبية تتوفر بأكثر من طول إبرة واحد8.
من ينبغي ألا يخضع للوخز بالإبر الدقيقة، في المنزل أو في العيادة؟
تدرج FDA حالات قد لا يكون الإجراء مناسبًا فيها، منها:
- اضطرابات النزف أو التخثر، أو مميعات الدم مثل الوارفارين أو الهيبارين أو الأسبرين منخفض الجرعة1
- ضعف جهاز المناعة أو داء السكري غير المنضبط1
- عدوى جلدية نشطة بكتيرية أو فيروسية أو فطرية، أو طفح جلدي نشط في الوجه، أو نوبة قروح البرد1
- الإكزيما أو الصدفية أو البهاق، حاليًا أو في الماضي1
- الأيزوتريتينوين حاليًا أو خلال الأشهر 6 الماضية1
- ندبات الجدرة أو الثآليل أو الوحمات أو الشامات في المنطقة1
- الحمل أو الرضاعة الطبيعية1
- السمرة، أو التعرض المخطط للشمس في الأسبوعين التاليين للإجراء1
أهم الخلاصات
- لم تصرّح FDA بأي جهاز طبي للوخز بالإبر الدقيقة للبيع دون وصفة طبية، ولم تصرّح Health Canada بأي منها للاستخدام المنزلي.
- تؤثر الأسطوانات المنزلية ذات الإبر القصيرة غير الحادة في الطبقة الخارجية الميتة؛ أما الأجهزة الاحترافية فتصل إلى الجلد الحي.
- تصنّف مراجعة صدرت عام 2024 الأسطوانات المنزلية على أنها أقل فعالية من الأجهزة الاحترافية بسبب عمق إبرها المحدود.
- أجهزة الوخز بالإبر الدقيقة غير معتمدة لإيصال السيرومات أو غيرها من المستحضرات الموضعية إلى داخل البشرة، وقد أُبلغ عن تفاعلات.
- نظفوا أي جهاز منزلي وفق التعليمات ولا تشاركوه مطلقًا؛ فالعدوى هي الخطر المنزلي الرئيسي.
المراجع
- Microneedling Devices
- Microneedling Devices: Getting to the Point on Benefits, Risks and Safety
- Regulatory Considerations for Microneedling Products: Guidance for Industry and Food and Drug Administration Staff
- 21 CFR 878.4430 Microneedling device for aesthetic use
- Dr. pen microneedling devices are not authorized for sale and may pose health risks
- A Systematic Review Examining the Potential Adverse Effects of Microneedling
- Microneedling in Dermatology: A Comprehensive Review of Applications, Techniques, and Outcomes
- Review of applications of microneedling in dermatology
الأسئلة الشائعة
ما طول الإبرة الذي يُعد من الوخز بالإبر الدقيقة في المنزل؟
لا تحدد إرشادات FDA حدًا فاصلًا واحدًا؛ بل تنظر في طول الإبر وترتيبها وحدّتها والتحكم في العمق لتقرر ما إذا كان المنتج يخترق الجلد الحي ويُعد جهازًا3. والمنتجات المصممة بحيث لا تصل إلى الطبقات الحية، بسبب طول الإبر أو أطرافها غير الحادة أو كثافة الإبر، لا تُعد عمومًا أجهزة عندما تقتصر ادعاءاتها على التقشير ومظهر أكثر نعومة3.
هل يمكن الوخز بالإبر الدقيقة في المنزل مع وجود حب الشباب؟
تدرج FDA عدوى الجلد النشطة والطفح الجلدي النشط في الوجه والأيزوتريتينوين خلال آخر 6 أشهر ضمن الأسباب التي قد تجعل الوخز بالإبر الدقيقة غير مناسب1. وقد نتجت إحدى حالات انتشار العدوى المبلغ عنها عن استخدام الأسطوانة في المنزل فوق بقع شبيهة بحب الشباب تبيّن أنها جديري مائي6. استشيروا الطبيب المختص أولًا.
هل قلم الوخز بالإبر الدقيقة المنزلي هو نفسه المستخدم في العيادة؟
ليس بالضرورة. في كندا، تحتاج أقلام الوخز بالإبر الدقيقة وخراطيشها إلى ترخيص جهاز طبي، وتنصح Health Canada بالتحقق من قائمتها الإلكترونية للأجهزة الطبية المرخصة قبل الشراء5. وتحث FDA مقدمي الخدمة على التأكد من ظهور الجهاز في قاعدتي بيانات De Novo أو 510(k) لديها، لأن عدة أجهزة في السوق لا تُسوَّق بصورة قانونية1.