夜晚一间安静的分析研究实验室，昏暗的工作台上排列着一架架玻璃西林瓶。

NMN、NR与NAD+对比

最后更新：

NAD+（烟酰胺腺嘌呤二核苷酸）是辅酶本身，而NMN（烟酰胺单核苷酸）和NR（烟酰胺核糖）是细胞可将其转化为NAD+的较小的维生素B3前体3。在首个头对头人体试验中，补充NR或NMN 14天后，全血NAD+较安慰剂大约翻倍，两者结果相似1。在细胞外，NAD+本身会被分解为这些较小的前体2。

白色实验台上有两个装有白色结晶粉末的玻璃西林瓶和一个透明烧杯，背景中的试管架呈虚化效果。

什么是NAD+、NMN和NR？

烟酰胺腺嘌呤二核苷酸（NAD+）是一种吡啶核苷酸，由两个核苷经焦磷酸基团连接而成3。它是许多代谢反应中的氧化还原辅因子，也是信号酶的底物，其水平会随衰老和营养过剩而下降3。人体利用氨基酸色氨酸以及维生素B3形式（烟酸和烟酰胺）合成NAD+3。

烟酰胺核糖（NR）是一种吡啶核苷：烟酰胺与核糖结合而成3。烟酰胺单核苷酸（NMN）是一种核苷酸：即连接了一个磷酸基团的NR分子3。两者都以少量天然存在于蔬菜、肉类和牛奶中3。换言之，NR距NMN只有一步，NMN距NAD+也只有一步2,3。

NAD+及其两种研究最多的前体比较
化合物化学类别转化为细胞内NAD+的途径关键人体研究发现
NAD+二核苷酸（两个核苷经焦磷酸连接）3在细胞外被分解为烟酰胺、NR和NMN，再由细胞摄入2静脉输注期间，血浆NAD+在最初2小时内未见升高7
NMN核苷酸（NR加磷酸）3由NMNAT转化为NAD+；可能先在细胞外转化为NR2在14天内使全血NAD+较安慰剂升高约一倍1
NR核苷（烟酰胺加核糖）3通过核苷转运蛋白进入细胞，再经 NRK 和 NMNAT 酶转化2在14天内使全血NAD+较安慰剂升高约一倍1

它们各自如何在体内转化为 NAD+？

细胞主要通过补救途径回收 NAD+，其中烟酰胺、NMN 和 NR 是主要的起始原料3。NR 通过平衡型核苷转运蛋白进入细胞，并由 NR 激酶（NRK）和 NMN 腺苷酸转移酶（NMNAT）转化为 NAD+2。NMN 进入细胞的途径尚有争议：一些研究显示它必须先在细胞外转化为 NR，另一些研究则支持直接摄取2。有研究提出存在一种由 Slc12a8 基因编码的专用 NMN 转运蛋白3。

肠道提供了第二条途径。肠道细菌可将 NMN 转化为烟酸单核苷酸，后者随后进入 Preiss-Handler 途径生成 NAD+3。一项 2026 年结合实验室发酵研究的人体试验得出结论：NR 和 NMN 并不会大量直接吸收进入血液循环，而是被肠道微生物缓慢转化为烟酸，烟酸是全血中一种强效的 NAD+ 前体1。同一批作者指出，像 NR 和 NMN 这样带电荷的极性核苷酸和核苷在吞服后吸收很差1。

NAD+ 本身在细胞外会发生什么？

细胞外 NAD+ 是细胞外表面多种酶的底物，包括 CD73、核苷酸焦磷酸酶/磷酸二酯酶 1、CD38 和 CD1572。这些酶通过分解 NAD+ 来控制细胞外剩余的 NAD+ 量，并释放烟酰胺、NR 和 NMN，细胞可将其摄入，在胞内重新合成 NAD+2。

一项 2019 年针对 11 名健康男性的预试验，测量了 6 小时静脉输注 NAD+ 期间发生的变化7。前 2 小时内血浆 NAD+ 及其代谢物没有变化，这意味着输入的 NAD+ 被迅速且完全地从血浆中清除，且代谢物模式与 NAD+ 糖水解酶和焦磷酸酶的分解作用相符7。随后尿液中检出了 NAD+ 本身和甲基烟酰胺7。该研究部分由一家 NAD+ 研究公司资助，且一位作者主管一家提供静脉输注 NAD+ 的诊所7。

在人体研究中，NMN 与 NR 相比如何？

在 2026 年之前，没有试验对二者进行过直接比较1。首个头对头试验于 2026 年发表，采用随机、开放标签设计，在 65 名健康成人中对 NR、NMN、烟酰胺和安慰剂进行了为期 14 天的比较1。与安慰剂相比，NR 和 NMN 各自使基线全血 NAD+ 升至约两倍水平，分别升高 49.4 和 43.1 微摩尔/升，而烟酰胺没有1。三者耐受性均良好，该试验的研究人员受雇于一家食品与营养公司1。

早期试验每次只研究一种前体。首个 NR 人体药代动力学试验发现，单次摄入使血液 NAD+ 代谢组增加，且增幅随摄入量增大而增大，并确定烟酸腺嘌呤二核苷酸（NAAD）为 NAD+ 补充的敏感标志物4。一项在健康中老年人中进行的 2 个阶段、每阶段 6 周的随机交叉试验发现，NR 耐受性良好，与安慰剂相比使血液单个核细胞中的 NAD+ 升高约 60%5。关于 NMN，一项在 10 名健康日本男性中进行的单臂研究发现，单次摄入未引起显著的临床症状，也未引起心率、血压、血氧饱和度或体温的显著变化，而血浆中 NMN 代谢物随摄入量增加而升高6。

部分 NAD+ 及其前体的人体研究
研究化合物设计与规模主要 NAD+ 发现资助来源
Christen 等，20261NR、NMN、烟酰胺随机、开放标签、安慰剂对照；65 名成人；14 天NR 和 NMN 使全血 NAD+ 升至约两倍；烟酰胺无持续变化企业（Nestlé Research 员工）
Martens 等，20185NR随机、双盲交叉；2 个阶段，每阶段 6 周单个核细胞 NAD+ 升高约 60%NIH 资助；产品及部分资金来自 NR 供应商
Trammell 等，20164NR首个人体药代动力学试验；单次摄入血液 NAD+ 代谢组随摄入量增加而升高企业（NR 供应商赞助）
Irie 等，20206NMN单臂；10 名健康男性；单次摄入血浆 NMN 代谢物升高；无显著临床变化未确定
Grant 等，20197NAD+预试验；11 名健康男性；6 小时静脉输注前 2 小时血浆 NAD+ 无变化企业（NAD+ 研究公司）

NMN 和 NAD+，哪个更好？

就目前的研究而言，在提高血液中测得的 NAD+ 方面，前体的证据更有力。对照试验显示 NR 和 NMN 可提高血液 NAD+1,5，而细胞外的 NAD+ 在被细胞利用前会先分解为前体2，且输注的 NAD+ 在最初 2 小时内即从血浆中清除7。在 NR 与 NMN 之间，唯一一项直接比较发现二者在全血 NAD+ 升幅上没有实质差异1。

NAD+ 读数升高并不等于已证实的健康效果1,5。该头对头试验使健康人群的 NAD+ 升至正常值以上，其作者指出，在患病人群中恢复 NAD+ 的后果仍有待研究1。NR 交叉试验仅报告了对生理功能的初步认识，并呼吁就血压和动脉僵硬度开展进一步试验5。一篇 2023 年的综述补充指出，长期和高摄入量使用的影响仍有待确定3。

要点总结

  • NAD+ 是辅酶；NR 转化为 NMN，NMN 再转化为 NAD+，主要通过补救途径进行。
  • 首个头对头人体试验发现，NR 和 NMN 在 14 天内使全血 NAD+ 升至约两倍，二者之间没有实质差异。
  • 细胞外的 NAD+ 在被细胞吸收之前，会被细胞表面的酶分解为烟酰胺、NR 和 NMN。
  • 肠道微生物似乎会将吞服的 NR 和 NMN 中的大部分转化为烟酸，烟酸进而提高 NAD+。
  • 目前的人体试验测量的是 NAD+ 水平和短期耐受性，而非长期健康结局。

参考文献

  1. The differential impact of three different NAD+ boosters on circulatory NAD and microbial metabolism in humansNature Metabolism (Springer Nature) · 2026 · Peer-reviewed study · DOI 10.1038/s42255-025-01421-8
  2. Enzymology of extracellular NAD metabolismCellular and Molecular Life Sciences (Springer) · 2021 · Review article · DOI 10.1007/s00018-020-03742-1
  3. NAD+ Precursors Nicotinamide Mononucleotide (NMN) and Nicotinamide Riboside (NR): Potential Dietary Contribution to HealthCurrent Nutrition Reports (Springer) · 2023 · Review article · DOI 10.1007/s13668-023-00475-y
  4. Nicotinamide riboside is uniquely and orally bioavailable in mice and humansNature Communications · 2016 · Peer-reviewed study · DOI 10.1038/ncomms12948
  5. Chronic nicotinamide riboside supplementation is well-tolerated and elevates NAD+ in healthy middle-aged and older adultsNature Communications · 2018 · Peer-reviewed study · DOI 10.1038/s41467-018-03421-7
  6. Effect of oral administration of nicotinamide mononucleotide on clinical parameters and nicotinamide metabolite levels in healthy Japanese menEndocrine Journal (Japan Endocrine Society) · 2020 · Peer-reviewed study · DOI 10.1507/endocrj.ej19-0313
  7. A Pilot Study Investigating Changes in the Human Plasma and Urine NAD+ Metabolome During a 6 Hour Intravenous Infusion of NAD+Frontiers in Aging Neuroscience · 2019 · Peer-reviewed study · DOI 10.3389/fnagi.2019.00257
  8. GRAS Notice No. 635: Nicotinamide riboside chlorideUS Food and Drug Administration, GRAS Notices inventory · 2016 · Regulatory document

常见问题

NR是维生素B3的一种形式吗？

是的。研究人员将 NR 描述为一种 NAD+ 前体维生素4，而 FDA 关于氯化烟酰胺核糖的 GRAS 通告列明其预期用途为在饮料、蛋白奶昔和营养棒等食品中作为维生素 B3 的来源8。FDA 于 2016 年以一封声明其“没有疑问”的函件结束了对该通告的审查8。

与NMN和NR相比，烟酰胺有什么作用？

在 2026 年的头对头试验中，烟酰胺仅引起血液 NAD+ 代谢组急性、短暂的变化，14 天后没有持续升高1。它还使血液同型半胱氨酸出现强烈的急性升高，作者将此与烟酰胺的甲基化联系起来；NR 和 NMN 则没有这种情况1。

为什么NAD+研究要测量NAAD？

当 NAD+ 合成增加时，烟酸腺嘌呤二核苷酸（NAAD）会急剧上升，因此它是 NAD+ 有效补充的高度敏感标志物4。在为期 6 周的 NR 交叉试验中，NAAD 升至安慰剂组的近五倍5。

NMN和NR是否通过肠道微生物组起作用？

根据近期研究，部分如此。在使用人体肠道微生物的实验室发酵中，NR 和 NMN 被转化为烟酸，而烟酸可提高全血中的 NAD+，直接加入的 NMN、NR 和烟酰胺则不能1。啮齿动物研究也显示，肠道细菌会在 NMN 进入 Preiss-Handler 途径之前将其脱酰胺3。

相关问题

指南