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如何修护受损的皮肤屏障

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皮肤屏障修复的关键是简化护肤流程:暂停强效活性成分,使用温和的洁面乳清洁,并每天两次使用同时含有神经酰胺、胆固醇和脂肪酸的面霜保湿,再加上保湿剂和一层封闭层。3,7,8大多数人在一到两周内会感到紧绷和刺痛减轻,坚持护理两到六周后,皮肤屏障通常会恢复正常的感觉。

“皮肤屏障”是什么意思

皮肤屏障是皮肤的最外层,即角质层。1它常被比作砖墙:扁平的皮肤细胞是砖块,而由脂质(神经酰胺、胆固醇和游离脂肪酸)组成的混合物是砂浆。1二者共同锁住水分,并将刺激物阻挡在外。1,2

当这层“砂浆”受到破坏时,水分流失加快,以前用着没问题的产品也开始带来刺痛感。2过度去角质、刺激性强的洁面产品、寒冷干燥的空气、热水淋浴以及同时使用过多活性成分是常见原因。2,8如果您不确定自己的皮肤屏障是否受到影响,可以先阅读我们关于皮肤屏障受损迹象的指南。

5步屏障修护方案

  1. 暂停强效活性成分。8在两到四周内停用类视黄醇、去角质酸(AHA、BHA、PHA)、磨砂产品、焕肤产品和高浓度维生素C。之后再逐一重新引入。
  2. 改用温和的洁面乳。选择低泡、无香精的洁面乳。8每天晚上洗脸一次,早上用温水(不要用热水)冲洗。8
  3. 添加保湿剂。在微湿的皮肤上涂抹含透明质酸、甘油或泛醇的补水精华液,将水分吸引到皮肤上层。7,8
  4. 补充脂质。使用同时含有神经酰胺、胆固醇和脂肪酸的保湿霜。3这些正是构成皮肤屏障的脂质类别。1
  5. 锁住水分并加以保护。晚上薄涂一层封闭性产品(凡士林、乳木果油或角鲨烷)可减少水分流失。7早上最后涂抹广谱防晒霜。8

为什么脂质比例很重要

关于角质层脂质的研究发现,同时涂抹神经酰胺、胆固醇和游离脂肪酸,比单独涂抹其中一种更能支持皮肤屏障恢复。3,4不完整的组合甚至可能减缓恢复。3研究测试过等比例(1:1:1)的混合物,以及以胆固醇为主的配比(如3:1:1),后者在老化皮肤中显示出更快的屏障恢复。4,5

实际选购时,请寻找成分表中列有神经酰胺(例如神经酰胺 NP、AP 或 EOP)、胆固醇以及一种脂肪酸或富含亚油酸的植物油的保湿霜。4我们的神经酰胺成分介绍解释了标签上不同类型的神经酰胺。

有益的成分与应暂停的成分

屏障修护期间可使用的成分与暂时应停用的成分,以及各自的原因。来源:3,6,7,8
现在使用原因暂时停用原因
神经酰胺、胆固醇、脂肪酸重建屏障脂质类视黄醇加快更新并加重干燥
甘油、透明质酸将水分吸引到皮肤中AHA、BHA、PHA 去角质产品使外层进一步变薄
烟酰胺(2到5%)支持神经酰胺生成6物理磨砂产品机械性刺激
泛醇、尿囊素舒缓、舒适的肤感香精和精油常见刺激物
凡士林、角鲨烷、乳木果油减少水分流失高酒精含量的爽肤水使表面干燥

在我们关于透明质酸和烟酰胺的成分介绍中了解更多。

简单的屏障修护流程

  • 早上:用温水冲洗或使用非常温和的洁面乳。在湿润的皮肤上涂抹补水精华液。神经酰胺保湿霜。广谱防晒霜,SPF 30或更高。8
  • 晚上:温和的洁面乳。补水精华液。神经酰胺保湿霜,之后在干燥部位薄涂一层封闭性产品。7

屏障修护需要多长时间

皮肤大约每几周更新一次外层,因此请至少坚持该方案两周再判断效果。刺痛和紧绷通常最先缓解,脱皮和暗沉粗糙的肤质需要更长时间。许多人在四到六周后可以恢复正常的护肤流程。重新引入活性成分时,每次只添加一种产品,每隔一晚或两晚使用一次,并留意是否出现刺痛。冬季空气会使这一过程变慢;我们关于为什么冬季皮肤会如此干燥的指南提供了季节性建议。

何时需要看皮肤科医生

如果在采用温和护肤流程两到三周后,发红、灼热感或脱皮仍未改善,或者出现皮肤皲裂或出血、肿胀,或皮疹扩散,请就诊皮肤科医生或其他医生。8持续存在的屏障问题可能与湿疹或玫瑰痤疮等皮肤病有关,这些需要专业诊断。1,8

要点总结

  • 要修护受损的屏障,请暂停强效活性成分,并改用温和、无香精的洁面乳。
  • 同时含有神经酰胺、胆固醇和脂肪酸的保湿霜,可补充构成皮肤屏障的脂质类别。
  • 同时涂抹这三种脂质,比单独涂抹其中一种更能支持皮肤屏障恢复。
  • 保湿剂将水分吸引到皮肤中,晚上薄涂一层封闭性产品可减少水分流失。
  • 如果在采用温和护肤流程两到三周后,发红、灼热感或脱皮仍未改善,请就诊皮肤科医生。

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参考文献

  1. The skin: an indispensable barrierExperimental Dermatology 17(12):1063 to 1072 · 2008 · Review article · DOI 10.1111/j.1600-0625.2008.00786.x
  2. Importance of Stratum Corneum Acidification to Restore Skin Barrier Function in Eczematous DiseasesAnnals of Dermatology 36(1):1 to 8 (Korean Dermatological Association) · 2024 · Review article · DOI 10.5021/ad.23.078
  3. Exogenous lipids influence permeability barrier recovery in acetone-treated murine skinArchives of Dermatology 129(6):728 to 738 · 1993 · Peer-reviewed study
  4. Optimization of physiological lipid mixtures for barrier repairJournal of Investigative Dermatology 106(5):1096 to 1101 · 1996 · Peer-reviewed study · DOI 10.1111/1523-1747.ep12340135
  5. Optimal ratios of topical stratum corneum lipids improve barrier recovery in chronologically aged skinJournal of the American Academy of Dermatology 37(3):403 to 408 · 1997 · Peer-reviewed study · DOI 10.1016/s0190-9622(97)70140-3
  6. Nicotinamide increases biosynthesis of ceramides as well as other stratum corneum lipids to improve the epidermal permeability barrierBritish Journal of Dermatology 143(3):524 to 531 · 2000 · Peer-reviewed study · DOI 10.1111/j.1365-2133.2000.03705.x
  7. The Role of Moisturizers in Addressing Various Kinds of Dermatitis: A ReviewClinical Medicine and Research 15(3-4):75 to 87 · 2017 · Review article · DOI 10.3121/cmr.2017.1363
  8. Dermatologists' top tips for relieving dry skinAmerican Academy of Dermatology · 2026 · Professional body guidance

常见问题

如何判断我的皮肤屏障受损了?

常见迹象包括洗脸后紧绷、涂抹以前用着没问题的产品时出现刺痛、脱皮、粗糙斑块和发红。2

修护皮肤屏障期间可以化妆吗?

可以,但妆容要轻薄且无香精,卸妆时请使用温和的洁面乳,不要用卸妆湿巾或用力擦洗。8

“封闭式保湿”(slugging)对受损的皮肤屏障有益吗?

晚上在保湿霜上薄涂一层凡士林可减少水分流失,适合干燥、受刺激的皮肤。7容易长痘的部位请跳过这一步。

我应该停用烟酰胺吗?

通常不需要。大多数人对低浓度(2到5%)的烟酰胺耐受良好,且它能支持皮肤屏障。6如果感到刺痛,请暂停使用一周。