如何在動物設施中進行皮癬菌病消毒？
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錢癬（皮癬菌病，由小孢子菌屬 Microsporum 與毛癬菌屬 Trichophyton 真菌引起）的消毒分為三個步驟：清除毛髮與碎屑；以清潔劑清洗至目視乾淨後沖洗；再施用經證實對皮癬菌孢子有效的消毒劑，例如稀釋次氯酸鈉、加速型過氧化氫或恩康唑1,2,3。孢子可保持活性12至20個月，因此刷具、剪毛器與待洗衣物須與畜欄一樣妥善處理1。
動物設施中的錢癬是由什麼引起的？又是如何傳播的？
錢癬是一種具傳染性的皮膚感染，由分解角蛋白的真菌引起，主要屬於小孢子菌屬（Microsporum）與毛癬菌屬（Trichophyton）1。犬小孢子菌（Microsporum canis）是貓狗身上最常見的菌種，也常見於馬；疣狀毛癬菌（Trichophyton verrucosum）是牛隻最重要的菌種；而適應於馬的馬毛癬菌（Trichophyton equinum）則是馬錢癬的重要病因1。
受感染動物會經由毛髮與皮屑散布具感染力的節孢子，而刷具與剪毛器等污染媒介物在傳播中扮演重要角色1。在家畜密切接觸的環境中，真菌會在動物之間直接傳播，也會傳給農場工作人員，散落的孢子會污染環境，並可能使畜群感染持續數年5。展示用小牛常因使用未妥善清潔、遭孢子污染的器具而受到感染4。
幼齡動物，包括幼犬、幼貓、小牛與小羊，比成年動物更容易出現症狀1。一般認為，大多數或所有適應於動物的菌種都可能傳染給人1。
在北美洲，牛錢癬會在晚秋至冬季動物舍內飼養期間逐漸增加，並在春季放牧後趨於消退，因此入舍前的初秋是全面清潔畜舍的自然時機1,4。在南半球，舍飼季節以及隨之而來的錢癬季節，落在五月至九月的冬季月份。
錢癬孢子在畜舍或犬舍中能存活多久？
在適宜環境中，皮癬菌孢子可能保持活性長達12至20個月1。牛錢癬孢子在乾燥環境中可存活多年，因此籠頭、梳理用具甚至整座畜舍都可能多年保有感染力4。節分生孢子（arthroconidia）是真菌菌絲斷裂後形成的感染性孢子，可能保持穩定長達5年6。
這種真菌在角蛋白中生長，且與其他真菌不同，不會在環境中繁殖3。因此清潔只有一項任務：在具感染力的毛髮與皮屑接觸到其他動物之前將其清除3。消毒最重要的環節是徹底清潔，也就是清除碎屑並以清潔劑清洗至目視乾淨；一般而言，硬質或軟質表面只要可以清洗，就能去除污染3。
錢癬消毒的逐步流程為何？
要為接觸過皮癬菌的表面去除污染，須先徹底清潔，再使用消毒劑殺滅清潔未能去除的孢子2。稀釋倍率與接觸時間請依您所選消毒劑的產品標示。
- 隔離受感染動物直到感染消退，並檢查曾與其接觸的動物是否有無明顯症狀的感染1。
- 以物理方式清除毛髮、皮屑與碎屑；在許多情況下，吸塵被視為最佳方法，撢除灰塵也可能適用1。
- 以清潔劑和水清洗可清洗的表面，直到目視乾淨1,2。
- 沖除清潔劑，因為許多消毒劑會被清潔劑去活化；並去除多餘水分，以免稀釋消毒劑2,3。
- 施用標示宣稱對鬚毛癬菌（Trichophyton mentagrophytes）有效的消毒劑，並在完整接觸時間內保持表面濕潤；該犬舍研究採用10分鐘2,3。
- 不要依賴例行的環境培養來判斷成效；只有在感染未見消退且懷疑有污染時，培養才有用3。
哪些消毒劑對錢癬孢子有效？
皮癬菌孢子對氯化苄烷銨、稀釋氯漂白水、恩康唑、甲醛及部分強效清潔劑敏感，另有報告指出其對碘伏、戊二醛及酚類化合物也具敏感性1。其中部分藥劑在實際環境消毒中的效果可能有限1。
一項犬舍消毒劑研究以未經治療動物的感染性材料對產品進行挑戰試驗，材料未經過濾，保留了毛髮與皮屑，以模擬看似乾淨但仍帶有碎屑的表面2。含加速型過氧化氫的產品被建議作為家用漂白水的替代品3。皮癬菌對高溫也敏感：據報告，攝氏121度（華氏250度）濕熱處理至少20分鐘，或攝氏165至170度乾熱處理2小時，均有效1。
| 消毒劑 | 對兩種真菌的結果 | 資料來源 |
|---|---|---|
| 次氯酸鈉（家用漂白水），稀釋 | 所有測試稀釋倍率下均無生長 | 2 |
| 加速型過氧化氫 | 無生長 | 2 |
| 恩康唑 | 無生長 | 2 |
| 過氧單硫酸鉀，2% | 無生長 | 2 |
| 過氧單硫酸鉀，1% | 有部分生長；不視為具良好效果 | 2 |
| 次氯酸鈣（以水管噴灑的乾式漂白劑） | 無抗真菌效果，每盤超過300個菌落 | 2 |
發生錢癬後，如何清潔馬具、刷具、剪毛器與待洗衣物？
應將梳理用具組、剪毛器、籠頭與馬具視為已受污染，因為刷具與剪毛器在傳播中扮演重要角色，且梳理用具可能多年保有感染力1,4。對於可重複使用的金屬器械，蒸氣滅菌是最可靠的方法6。
毯子、馬衣與馬鞍墊等接觸過的軟質材料，可用熱水或冷水清洗，可視需要加入漂白水3。洗衣機勿裝載過量，並使用最長的洗程，因為攪動可去除孢子；若疑慮較高，可清洗兩次3。一篇紡織品衛生回顧指出，以攝氏60度（華氏140度）以上熱水清洗且主洗程至少45分鐘，對受污染布料上的皮癬菌證實有效；而在攝氏30度下清洗10分鐘，則未能使皮癬菌孢子失去活性6。
為什麼錢癬很難從畜舍與馬廄中清除？
某些環境（包括畜舍）可能難以甚至無法完全去除污染，而皮癬菌也可能難以從犬舍、貓舍與動物收容所中根除1。成功與否取決於良好的環境控制，並同時治療出現症狀的動物以及帶菌但無症狀的動物1。吸塵在許多情況下被視為最佳的清除方法，但在農場環境中並不可行1,5。
在家畜中，錢癬在動物長期舍飼的寒冷氣候地區特別常見，且通常會在牛群中成為地方性流行，主要發生於未滿一歲的動物1。病灶往往在牛隻冬季舍內飼養期間出現，並在春季放牧後消退1。降低飼養密度與直接接觸、增加日照，以及將牛隻飼養於乾燥圍場，有助於限制動物之間的傳播4。
畜群計畫顯示了綜合措施的成效：挪威一項結合疫苗接種、污染畜舍消毒、隔離受感染動物及良好衛生的計畫，在8年間使某地區的牛錢癬盛行率從70%降至0%1。
重點摘要
- 以物理方式清除毛髮與碎屑，再以清潔劑清洗並沖洗，即可完成大部分工作；消毒劑則殺滅殘留的部分。
- 在一項犬舍研究中，稀釋次氯酸鈉、加速型過氧化氫、恩康唑與2%過氧單硫酸鉀使孢子完全無生長，而次氯酸鈣乾式漂白劑則否。
- 孢子可存活12至20個月，在乾燥的農場器具上更可存活多年，因此馬具、刷具與剪毛器須與畜欄同樣處理。
- 接觸過的紡織品應以長洗程清洗，洗衣機勿裝載過量；布料許可時，請使用熱水清洗。
- 畜舍可能難以完全去除污染，因此環境清潔須與治療每一隻受感染動物同步進行。
參考文獻
- Dermatophytosis (Ringworm, Tinea)
- Kennel Disinfectants for Microsporum canis and Trichophyton sp.
- Feline dermatophytosis: aspects pertinent to disease management in single and multiple cat situations
- Ringworm of Cattle (VY-56)
- A comparison of the existing recommendations for human and veterinary clinicians on the management and prevention of the zoonotic aspects of dermatophytosis: A scoping review
- Hygiene Practices Against Dermatophytic Fungi: A Review of Strategies to Combat Antifungal Resistance